浙江省卫健委发文,大型医疗设备进院有变 |
01、全国公立医院,大型医用设备采购模式生变
近日,浙江省卫健委发布《关于乙类大型医用设备配置许可情况的通告》,对2022年第四季度乙类大型医用设备配置申请许可情况作出公布。
据《通告》,宁波市第一医院(方桥院区)配置非容积调强型直线加速器(LA)1台的申请,遭到了浙江省卫健委的拒绝。
宁波市第一医院不仅是一所三甲综合医院,也是浙江省区域医疗中心,并连续3年进入全国三级公立医院绩效考核“百强榜”。
院内现有近16亿元的医疗装备,包括达芬奇手术机器人、PET-CT、3.0T磁共振、320排CT、SPECT、胸阻抗断层成像仪等高端大型医疗装备。
如此规模的医院,本就是配置大型医用设备的“主战场”,也最能发挥其用武之地。可以说,优质大型医用设备于它们就好比是“打仗的武器”。
如今配置的申请却遭到拒绝,这本身就是一种信号。
02、多家大三甲,大型医用设备进院被严控
值得注意的是,不久前,浙江省卫健委公布2022年第二季度乙类大型医用设备申请许可情况,一次性拒绝了7家医院共计10台大型医疗设备的配置申请,其中大部分都是三甲医院。
详细情况如下:
01、不予许可浙江中医药大学附属第二医院(三甲)、温岭市第一人民医院(三甲)、台州市第一人民医院(三甲)、余姚市人民医院(三乙)新增配置3.0T磁共振成像系统(MR)各1台的申请;
02、不予许可温岭市第一人民医院(三甲)新增配置128排及以上X线计算机断层扫描仪(CT)1台的申请;
03、不予许可绍兴市柯桥区妇幼保健院(三甲)、杭州市余杭区第二人民医院新增配置1.5T磁共振成效系统(MR)各1台的申请;
04、不予许可台州市第一人民医院(三甲)、绍兴市柯桥区妇幼保健院(三甲)、桐乡市中医医院申请配置64排X线计算机断层扫描仪(CT)各1台的申请。
大型医用设备采购、配置正面临严格审核。
03、多国家卫健委发文,公立医院设备采购模式有变
就在上月底,国家卫健委、财政厅联合下发《关于组织申报2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》。
这份通知强调,中央财政全力支持加强公立医院全面预算管理,并进一步要求,各公立医院想成功申报,获得中央财政支持,“无基本建设和设备购置非流动负债的公立医院占比”将作为一项重要指标,纳入考核。
同样,国家卫健委《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023版)》也明确,考核医院年度资产负债率。
可见,在推行医疗设备采购全面预算制、严禁举债配置上,国家不仅仅是提出要求,更是要通过与多项绩效和财政补贴挂钩,来确保严格落实。
而动辄上千万百万的大型医用设备,无疑是受影响最大的。
同时在如今公立医院亏损及债务不断攀升的趋势下,这两项指标带来的影响可谓是显著的。
《中国卫生健康统计年鉴(2022年卷)》显示,2021年全国公立医院总负债额约2.33万亿元,资产负债率为41.9%,其中43.5%三级医院出现亏损,近半数的二级医院负债率超过了50%。
不仅如此,国家财政支出也在同步缩减。2021年,公立医院预算减少728021.45万元;在此基础上,2022年再减少65698.3万元,下降8.96%。
要知道,公立医院预算减少,首先要削减的就是医疗设备配置的预算。
在普遍性的负债攀升、资金缩减,在国家绩效考核指引之下,全国公立医院势必会紧缩预算,严禁举债配置,从严审核大型医用设备采购配置,具备高性价比的国产医疗设备,进院优势将会愈加明显。
对于医疗器械经销商而言,需要及时转变院内营销策略。在选择上游供应链和产品,需要充分考虑到产品的进院价格以及附加成本。
除此之外,在公立医院严格控制大型医用设备采购预算的大趋势下,大型医用设备作为院内灰色营销,腐 败频发的重灾区,势必会迎来更加全面的监管。
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