这5家三甲病院，7月20日施行DRG收付费，试点再扩围

　　医药网7月16日讯　福建明白将扩展按疾病诊断相关分组（DRG）收付费改造范畴，完成三级公立综合病院全笼罩，并逐渐扩展到有前提的其他病院

　　7月13日，福建省医保局、福建省卫健委宣布《对于扩展疾病诊断相关分组（DRG）收付费改造试点的关照》，明白在福建医科年夜学从属协和病院等3家试点病院理论DRG收付费改造有序运转的根底上，进一步扩展DRG收付费改造试点范畴。

　　此中福建省立病院、福建医科年夜学从属第一病院、福建省肿瘤病院、厦门年夜学从属中山病院、厦门市第二病院等5家试点病院定于2021年7月20日施行DRG收付费。

　　5家试点病院收付费政策依照《福建省医疗保证局福建省卫生安康委员会对于展开按疾病诊断相关分组收付费改造试点的关照》（闽医保〔2019〕117号）、《福建省医疗保证局对于调整疾病诊断相关分组收付费尺度无关成绩关照》（闽医保〔2020〕91号）等文件规则执行。

　　同时，确定省属、福州市、厦门市、泉州市及军队等7家三级综合公立病院归入DRG收付费第三修改革试点范畴。

　　该关照自2021年7月20日起执行。

　　增强病案治理，树立病案专家库

　　试点病院应进一步增强病案质量治理，落实院内病案质量的医疗组、科室、病院三级管节制度。认真展开院内病案质量查看，进步病案首页的次要诊断和次要操作填写、编码精确率。

　　医保部分会同卫健部分应用国省专家资本，树立病案专家库，采用近程抽查与现场查看相联合的形式，对DRG收付费成绩病案进行审核与评价，对发现成绩实时反应，进一步进步病院病案质量，实在进步DRG收付费入组与结算的精确率。

　　展开监测稽核，树立与DRG收付费政策相顺应的病院外部绩效稽核评估系统

　　《关照》要求医保部分要展开监测稽核并增强定点协定治理，充沛应用信息化伎俩施行智能监管，增强对医疗机构DRG收付费进程监管，关于诊断降级形成的理论资本耗费与DRG免费尺度的差额部门，经组织专家论证，医保基金不予付出。

　　卫健部分要指导病院增强临床途径治理，细化临床途径表单并归入信息化治理，匆匆进规范诊疗行动和提升医疗质量，树立与DRG收付费政策相顺应的病院外部绩效稽核评估系统，深入公立病院外部薪酬轨制改造，进一步骤动医务职员踊跃性，并将DRG收付费执行环境归入公立病院的院长绩效稽核。

　　鼓舞合适技术

　　《关照》明白支持DRG试点病院使用合适技术，进步医疗质量和改良患者就医体验，在DRG组尺度用度内提供的新技术、新名目等尚未明白名目免费的合适技术，试点医疗机构可根据相关医疗治理规则自立选择使用，并按规则上传诊疗名目（名目编码为XJS000001）或医用耗材（名目编码XJS000002）等信息。

　　点病院自立选择使用的合适技术仅作为DRG组的本钱用度，各试点病院不得向患者另行免费。

　　匆匆进DRG收付费改造有序推动，摸索造成医保多元付出方式

　　展开区域点数法总额估算和按病种分值付费（DIP）试点地域的DRG收付费试点病院，医保部分要落实单列DRG收付费医保总额估算的要求，匆匆进DRG收付费改造有序推动，摸索造成医保多元付出方式，提升医保基金的使用效率。

　　各兼顾区要对DRG收付费医保配套付出政策认真梳理测算，做好职工医保与城乡住民医保与既往报酬的均衡衔接，准绳上DRG收付费兼顾基金付出比例总体不低于原有付费方式参保职员理论报销比例，保证参保人的权柄。

　　福建：逐渐扩展改造范畴，DRG收付费笼罩三级公立综合病院

　　2021年5月18日，福建省人平易近当局出台《对于进一步深入医药卫生体系体例改造的意见》，明白将扩展按疾病诊断相关分组（DRG）收付费改造范畴，完成三级公立综合病院全笼罩，并逐渐扩展到有前提的其他病院。

　　厦门等4个设区市履行按病种或DRG免费的同时，展开区域点数法总额估算和按病种分值付费（DIP）试点；推动南平市DRG付费国度试点。欠缺县域医共体医保打包付费，明白节余留用、合理超支分管详细方法。

　　2020年2月15日，福建省医科年夜学从属协和病院、福州市第一病院和厦门年夜学从属第一病院3家公立病院住院施行按疾病诊断相关分组（DRG）收付费改造。

　　此外，依照福建省医保局的任务部署，预计将来还会在此根底大将改造范畴扩展至福建省立病院、福建医科年夜学从属第一病院、福建省肿瘤病院等5家三级公立病院。