中成药同盟集采将启动：年夜贬价降临？报价须感性！

　　医药网6月15日讯　从2018年11个城市的集中带量推销开端，国度级集中带量推销曾经展开了4次，并行将启动第5次集采。今朝来看，归入集采范畴者，依然是通过一致性评估的产物厂家数知足“充沛竞争”的前提（年夜于即是3家临盆企业）。

　　中成药和生物成品的国度级集采依然未启动，而省级集采将成为中成药和生物成品落地的试行点。

　　2021年《国务院办公厅对于推进药品集中带量推销任务常态化轨制化展开的意见》提到“健全同盟推销机制”——“推动构建区域性、全国性同盟推销机制。同盟地域药品集中推销机构独特成立跨区域结合推销办公室，代表同盟地域医疗机构施行药品集中带量推销，组织并督匆匆执行推销成果。”

　　2020年以来至今，已有各类分歧的同盟地域药品集中带量推销在执行。

　　同盟“网”越铺越年夜，

　　且错踪简单

　　2021年4月，京津冀三地医保局结合同盟区域的山西省医保局，针对11种高血压、糖尿病等罕用药，在津展开“3+N”同盟药品结合带量推销。18家企业的20个产物中选，价钱均匀降幅达71.46%。

　　2020年11省区省际同盟药品集中带量推销启动，为陕西、湖南、海南、山西、广西、贵州、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆临盆建设兵团等十一省（区、兵团）被迫构成的省际同盟，共波及13个种类。此中，有天/麻/素、葛根素和银杏叶提取物这类人造药物打针剂，但都是化学药品批文。

　　2020年11月20日，“六省二区”省际同盟药品集中带量推销启动。“六省二区”指辽宁省、吉林省、黑龙江省、四川省、海南省、山西省、西藏自治区和内蒙古自治区，波及17种产物，年夜多为化学药品打针剂。

　　2021年4月27日，《“八省二区”医疗保证局对于展开省际同盟药品集中带量推销任务的布告》宣布，由黑龙江牵头的“八省二区”同盟带量推销种类浮出水面，波及的21个推销种类中，除了非洛地平口服常释剂型和骨化三醇口服常释剂型外，别的19个种类均为打针剂，此中包含人造药物打针剂天/麻/素。

　　而《渝鄂琼滇青宁新新疆兵团罕用药品同盟带量推销文件》和《渝豫桂琼滇青宁新新疆兵团充足药品同盟保供稳价带量推销文件》中，罕用药波及35个化学药，充足药波及21个化学药。

　　4月27日，《新疆维吾尔自治区新疆临盆建设兵团“2+N”同盟药品集中带量推销文件》宣布，明白指出同盟集采地域和推销规定。这次同盟是由新疆维吾尔自治区、新疆临盆建设兵团牵头，结合陕西、甘肃、青海、宁夏、广西等省区的医疗机构，共有53个种类拟中选。此中A组拟中选12个种类，B组拟中选41个种类。53个种类中，有28个为打针剂。

　　综上所述，华东区域的省份今朝仍没有“抱团”同盟集采，但同盟集采的产物同质化很重大，并且宁夏、青海、山西和新疆等省区根本上逢同盟集采都邑去“捧场”，便是为了蹭同盟集采的最高价。

　　广东十六省同盟：

　　占全国一半省份的中药集采

　　2021年4月，广东牵头16省年夜同盟药品集中推销，波及362个产物，此中有63种中成药。这象征着中成药省区同盟集中带量推销行将开端。

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　　今朝广东十六省同盟集采的规定尚未正式颁布。然则，因为该同盟根本席卷了全国一半的省份，中药企业特殊是独家中药的厂家必需应标能力保住市场。

　　于是，业界十分担忧广东十六省同盟会“以量换价”要求企业年夜幅度贬价。并且，广东的规定十分有能够像昔时“4+7”那样，将造成中成药的集采规定推行至全国。

　　原资料涨价，

　　中药集采报价须感性

　　年夜多半人对广东牵头16省级年夜同盟集中推销抱以失望立场，以为单产物进行集采，价钱一定因此降为主。

　　而2021年以来，不少原资料本钱添加。

　　例如2021年国际造纸业发布全面涨价。近期，文明用纸、包装用纸纷繁涨价，文明用纸价钱从6500元/吨涨至13000～14000元/吨，这象征着包装本钱在下跌。下跌的原资料还包含铜、铝、钢、塑料等年夜宗商品价钱，整个医药行业的本钱涨幅都邑遭到天下经济周期的影响。在如许的配景下，只需求医药行业贬价而不许可医药行业涨价，药品企业能够难以继续倒退。

　　中药材的本钱也在下跌。跟着2020版药典的施行，中药企业将面对重金属、农残测验的高尺度要求，企业的硬件必需降级，对应的是检测本钱的添加。

　　另一方面，尽管我国家养药材资本极为丰厚，但因为恒久乱采滥猎，家养资本在不时萎缩，其价钱也因产量锐减而不时攀升。

　　2020年以来，因为中医药助力疫情防控，市场需求呈现逆势增长。然则，一些出口药材也由于疫情的缘故招致供给重要。例如薄荷，它是我国出口最多的印度临盆的药材种类，从国际产量和需求来看，薄荷存在较年夜的供需缺口，短期内没有印度出口弥补，薄荷的价钱还会继续下跌。此外，好多药食同源的中药材种类，在疫情影响下需求量比往年显明添加，并且因为疫情的防控必要，国度严控通关测验环节，中药材出口难度加年夜。

　　5月24日，国度药监局官网宣布了一则对于《召开集采中选药品监管任务专项推动会》一文，更是提到了持有人该当感性报价，保护行业有序竞争的秩序和可继续倒退的情况。

　　值得注意的案例是广东省不久前组织的头孢氨苄胶囊的省际同盟药品集中带量推销。头孢氨苄药品参加报量的同盟地域包含广东、宁夏、河南、青海、新疆、新疆兵团、云南、广西、贵州、江西；海南未报量但执行中选成果。

　　这次集采分红3类推销单。对口服常释剂型（包含口服液体剂、颗粒剂、泡腾片）产物，通过一致性评估的仿造药、原研药和参比制剂列入1类A推销单，未通过一致性评估的仿造药列入1类B推销单。未通过一致性评估的缓释控释剂型产物列入2类B推销单。中选成果采用各自竞价方式造成。药品同盟仅对2类B推销单的拟中选价钱限价，0.25g每片价钱不得高于0.42 元，对口服常释剂型没无限价。

　　4月9日开标，头孢氨苄的口服常释剂型由湖南科伦拟中标，中标价钱为0.1489/粒。缓控释剂型由江苏豪森拟中选，中选价钱为0.39元。头孢氨苄胶囊第二批国采中选企业是华北制药河北华平易近药业，规格是0.25g*60粒，中选价钱为5.11元，对应最小单元为0.0852元/粒。这象征着，在广东组织的此次同盟集采中，头孢氨苄价钱不降反升。

　　由此可见，中药集采尽管行将展开，但广东省药品买卖中间的规定纷歧定会是谋求年夜幅度贬价。企业更应该从本钱角度预算，例如集中推销后所减免的渠道本钱，合理报价。