国度试点!南平8月1日起 启动DRG理论付费! |
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医药网8月2日讯 DRG付费也叫疾病诊断相关分组付费,是国际外普遍采取的先进的医保付出方式。2020年,南平市胜利入选DRG付费国度试点第一批模拟运转城市名单。本年,我市又胜利承受了理论付费前的评价稽核。记者从南平市医疗保证局相识到,8月1日起,南平开端进入DRG理论付费阶段。本日的《南平医保在线》咱们就来聊聊DRG付费这个话题。
DRG付费,复杂的说——便是改动了过来按大夫开具的医疗服务名目进行医保结算的付出方式,而采取将诊疗进程类似、用度耗费相近的病例,放在一个DRG组内,依照同一的付出尺度进行付费。
比方过来咱们在病院做查看化验、手术医治以及医治所需的药物,都是按名目一项一项别离进行付费的。而DRG付费则是把医治进程类似的病种归为统一组,以这类疾病近年来的汗青均匀用度为次要根据,依据国度技术规范要求,迷信盘算该病种组的定额付出尺度。
不外,要采取DRG如许的打包付费方式,首要工作便是健全DRG付费的信息体系,并订定DRG分组系统。
记者相识到,自2019年南平启动DRG试点任务以来,市医保局严厉依照国度相关文件要求,通过认真阐发汗青数据、迷信测算付费尺度、欠缺相关信息化建设、出台医保付出配套政策,树立了一套契合南平理论的DRG医保付出治理系统。同时,医保部分还踊跃指导参加DRG试点的医疗机构,欠缺外部医疗治理轨制,强化医疗行动、病案编码、服务质量等方面的监管,确保与医保付出体系的顺畅对接。
DRG付费不仅仅是医保付出方式的改造,更是撬动公立病院医疗改造的紧张杠杆,也是病院倒退的紧张利器。从我院后期模拟运转阐发来看,国度分组方案的总病组是618个,咱们曾经涵盖了560多个病组。
南平市第一病院是我市DRG付费试点病院之一,也是后行进入DRG理论付费的试点医疗机构。自从试点任务展开以来,病院在市医保局的主导下,从医疗质量、本钱管控、绩效保证、信息改革等方面,踊跃推动试点任务,进一步规范医疗服务行动,下降医保基金的不合理耗费。
DRG付费将领导医疗机构被动节制医疗本钱,进一步规范医疗行动,强化本身精密化治理,既能保障医保基金的合理使用,也能充沛保证患者的诊疗质量与平安,还能匆匆进病院的高质量倒退。真正完成医保病院、患者三方共赢。
据相识,今朝我市行将正式进入DRG理论付费阶段。南平市第一病院将后行启动理论付费任务。
7月25日-7月31日 政策适度期
南平市第一病院将后行启动理论付费任务,在适度期内做好DRG付费与按病种收付费等其他付出方式的政策衔接。
8月1日起
南平市第一病院入院的病人依照DRG付费方式入院结算。
9月1日起
邵武市立病院、建阳第一病院、武夷山市立病院、建瓯市立病院,正式启动理论付费。
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