年夜型医疗设备的带量推销来了：CT、MRI……

　　医药网8月6日讯　全国第一个“年夜型医疗设备带量推销”来了。

　　近日，安徽省医保局宣布关照，展开2021年度全省乙类年夜型医用设备集中推销任务。年夜型医疗设备集采本不是什么陈腐事儿，安徽几年前就开端了，原安徽省卫计委曾规则，乙类年夜型医疗设备以及单价在200万元的医用设备，都要参与省级集中推销。

　　依据2016年度安徽省公立医疗机构医用设备集中推销环境，昔时组织的省级集采共推销75台年夜型医疗设备，此中CT43台、MRI16台、DSA8台、LA8台，预估推销总金额达数亿元。按其时品牌统计，GE是最年夜赢家，中得29台CT、5台MRI、2台DSA；其它产物次要被西门子、飞利浦、医科达3家中得；国产厂商联影、东软亦在此中别离中得3台、2台16排CT。

　　尔后每年，安徽都邑组织相似集采，在积年年夜型医疗设备的集采傍边，本年初次提出以量换价。不外回味无穷的是，分歧于以往年夜型医疗设备推销治理由各地卫健委宣布，此次是由安徽省医保局组织年夜型医疗设备的集采，有行业内子士以为能够营业统领范畴略有分歧，个体省份如许。另外，跟着各地都鼓舞推销国产设备，年夜型设备市场很能够会被改写。

　　01、医保局组织的“带量推销”都有哪些内容？

　　客岁12月初，安徽省医保局就开端订定《对于欠缺全省乙类年夜型医用设备集中推销任务的施行方案（征求意见稿）》，现面向社会地下征求意见，旨在进一步规范省乙类年夜型医用设备推销行动，进步集中推销质量，下降医疗机构运转本钱，加重群众就医负担。

　　本年5月份，安徽省医保局、省卫健委等四部分下发“欠缺全省乙类年夜型医疗设备集中推销任务施行方案”的明白关照：保持带量推销、以量换价的准绳。即分类同一设备技术参数，发扬规模效应，以量换价，量价挂钩。

　　关照对施行范畴作出具体阐明，全省公立医疗机构使用非财务估算安顿资金推销200万元以上的乙类年夜型，须取得省级卫生安康主管部分医用设备设置装备摆设允许（无效期内），由省医保局组织，省医药集中推销服务中间承当集中推销任务。

　　任务机制上，在明白推销需求，强化集中推销治理根底上采取“三分合一”集采形式，并特殊作出如下阐明：

　　1、对产物质量分层。组织专家依据分歧医用设备症结技术、性能研判，在推销中对分歧厂家、分歧型号的年夜型医用设备进行分类，划分各型号设备的技术条理。

　　2、对医疗机构分级。将病院提出的设备技术需求分为迷信研讨型、临床研讨型和临床利用型；县（市、区）级及以下医疗机构初次设置装备摆设，市级医疗设置装备摆设弟2台及以上、省级医疗机构设置装备摆设第3台以上用于非科研的同类乙类设备，在不违背国内商业规定及设备技术参数、功效定位根本雷同的条件下，鼓舞推销国产设备。

　　3、对投标名目分包。依据购买估算、推销单元功效要求，编写设备技术参数，对产物层级和病院需求进行婚配，合理区分分歧包之间的技术条理，按分歧品位分包。每一包设置，最年夜化思索相近级别病院设备需求的共性，引入品牌技术条理相近的设备进行互相竞争，无效下降推销本钱。

　　4、踊跃摸索“价采合一”。摸索逐渐下降磁共振场强、CT探测器排数等年夜型医用设备相关医疗服务名目价钱加成。以临床适用设备为参照展开相关医疗服务价钱订定的本钱核算，合理订定、调整相关服务价钱和医保付出尺度，领导医疗机构合理设置装备摆设年夜型医用设备，完成集中投标推销与名目订价、付出尺度“价采合一”。

　　02、年夜型医疗设备的市场格式将改写？

　　2018—2020年我国甲乙类年夜型医用设备布局12768台，乙类年夜型医用设备设置装备摆设布局12487台，初次设置装备摆设的单台（套）价钱在1000—3000万元人平易近币的年夜型医疗东西。乙类年夜型医用设备：X线正电子发射断层扫描仪（PET/CT，含PET）：551台；内窥镜手术东西节制体系（手术机械人）：225台；64排及以上X线盘算机扫描仪（64排及以上CT）：4754台；1.5T及以上磁共振成像体系（1.5T及以上MR）：5318台；直线减速器（含X刀）：1451台；伽马射线平面定向喷射医治体系：188台。因为此前疫情影响，我国各个地域院内年夜型医用设备的设置装备摆设早已刻不容缓。

　　2020年12月，安徽省医保局就全省乙类年夜型医疗设备集采征求意见，文件中明白提出：“发扬规模效应，以量换价，鼓舞推销国产设备”。“市县级以上公立病院，第2台及以上年夜型医疗设备设置装备摆设，在理论执行落地时准绳上全体选择国产；市县级以下的公立病院首台设置装备摆设就要选择国产。”早在2019年12月末，国度工信部以及国务院也曾出台相似政策鼓舞、搀扶国产设备进院。

　　除了安徽省，各地都在鼓舞支持国产设备，广东省卫健委印发的《广东省2018-2020年乙类年夜型医用设备设置装备摆设布局和技术评价尺度（试行）的关照》，鼓舞公立医疗东西使用单元优先设置装备摆设国产自立品牌乙类年夜型医用设备，逐渐进步国产医用设备设置装备摆设程度。同年6月，云南省一份总估算为2.7亿的投标文件显示，投标设备不承受出口产物，全体要求国产。

　　 “以量换价”，此次由医保体系出头具名，与设备供给商砍价，显然对GE医疗、飞利浦、西门子、东软、联影等企业来说是晦气的，国际CT、核磁等年夜型医疗设备，80%的市场份额由国外东西巨擘霸占。一旦施行相似药品和高值耗材的带量推销，年夜型医疗设备的市场格式能够改写。不外此次集中推销，除了强调以量换价，也再次强调了鼓舞推销国产设备。

　　据相识，本年7月1日开端，浙江省将PET-CT归入年夜病保险付出范畴，每次查看价钱降到5300元，比之前动辄上万元下调不少，但这有形之中添加了医保的压力。