两名HIV感化者结束医治后怎样样了？福奇团队颁发恒久跟踪随访申报

起源：中国生物技术网 2021-11-02 22:27

自1981年申报第一例艾滋病病例以来，艾滋病毒（HIV）始终是人类最致命和最耐久的风行病之一。虽然HIV风行仍在持续，但环球新发艾滋病病例及其相关灭亡方面已取得了不凡的停顿。据结合国艾滋病布局署的数据显示，在首例艾滋病病例后40年，环球范畴内承受艾滋病毒医治的人数自2010年以来添加了两倍多。据估量，自2001年以来，优质和可负担的医治已防止1620万人灭亡

自1981年申报第一例艾滋病病例以来，艾滋病毒（HIV）始终是人类最致命和最耐久的风行病之一。虽然HIV风行仍在持续，但环球新发艾滋病病例及其相关灭亡方面已取得了不凡的停顿。

据结合国艾滋病布局署的数据显示，在首例艾滋病病例后40年，环球范畴内承受艾滋病毒医治的人数自2010年以来添加了两倍多。据估量，自2001年以来，优质和可负担的医治已防止1620万人灭亡。

众所周知，HIV是一种能攻打人体免疫体系的逆转录病毒，它会年夜量攻打并毁坏人体免疫体系中最紧张的CD4+ T淋巴细胞，使患者颠末数年，乃至10年以上的埋伏期后倒退成艾滋病病人，终极丢失免疫功效。

如今，艾滋病发病率、风行率，及其相关灭亡人数的降低都是得益于抗逆转录病毒疗法（ART）的问世。自2010年以来，与艾滋病相关的灭亡人数降低了43%，到2020年降低到69万人。

尽管支付了微小的尽力并取得了以后的问题，但越来越多的证据标明，使用现有抗逆转录病毒药物完整肃清HIV病毒是不行能的，再加上终生服药的潜在反作用和耐药性的倒退，迷信家们已转向开辟另一种基于免疫的疗法，目标是在没有抗逆转录病毒药物的环境下最年夜水平克制病毒。

近日，颁发在《Nature Medicine》上的一项新研讨中，由美国国度过敏与沾染病研讨所（NIAID）所长福奇（Anthony Fauci）等人引导的研讨团队发现了两种分歧的机制，可以让HIV感化者在医学监视下中止抗逆转录病毒药物后缩短节制HIV的光阴，从而帮忙他们在不必终生服用药物的环境下缓解病情。这些发现为开辟抗艾滋病新疗法提供了紧张信息。

在这项研讨中，研讨职员对两名参加一项HIV的患者进行了恒久随访研讨。这两名参加者在HIV感化急性期开端承受抗病毒医治。在中止医治前别离承受了6.7年和6.5年临床无效的抗逆转录病毒药物医治。研讨职员对他们进行了别离为4年和5.6年的跟踪研讨，距离年夜约每两到三周随访一次。在整个随访时代，两名参加者都坚持绝对稳定的CD4+T细胞计数。

研讨职员监测了每个参加者体内病毒反弹的光阴和水平，也便是当他们血液中的HIV病毒载质变得可检测时。

此中一名参加者通过间歇性反弹克制了HIV1250天（近3.5年），之后他在没有奉告研讨团队的环境下开端服用次优的抗逆转录病毒药物。

另一名参加者简直完整克制了HIV长达1434天（近4年），但随后呈现病毒急剧反弹的环境，由于此时他感化了另一种HIV毒株。这种征象被称为“反复感化”。

研讨职员发现，在第一名参加者体内存在高程度的HIV特同性免疫细胞CD8+T细胞，它可以杀死HIV感化的细胞；第二名参加者对HIV的CD8+T细胞反馈较弱，但在病毒突然反弹之前的随访时代，此中和抗体的反馈都十分强烈。

这些环境标明，两种分歧的节制HIV机制均在两名参加者体内发扬了作用，并且中和抗体能够完成了简直完整克制HIV的作用，直到患者再次感化了一种分歧的HIV毒株。

研讨职员表现，深化相识某些HIV感化者自发节制病毒复制的机制将有助于开辟新的医治战略，以完成耐久在无需抗逆转录病毒疗法下克制病毒。

该团队末了强调，为防止HIV耐药性的呈现，并避免对迷信数据的误会，对恒久结束医治的HIV感化者进行惯例抗逆转录病毒药物检测十分紧张。此外，“反复感化”是招致结束医治的HIV感化者呈现突破性感化的一个潜在起因，特殊是在永劫间的病毒被克制之后。(100yiyao.com）

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