国采下一轮：脊柱“再等等”，创伤“先接招”？

　　国采下一站已定？创伤先上战场

　　枢纽关头国采尘埃落定后，下一轮谁会上国采的战场，是行业存眷的核心。此前风闻脊柱被锁定为下一轮国采种类。但11月12日，天津市医药推销中间宣布的文件《对于展开骨科创伤类医用耗材信息集中保护任务的关照》，或者预示国采种类有变。

　　文件内容显示，骨科创伤将于11月17日起展开骨科创伤类医用耗材信息集中保护。种类范畴为接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空螺钉（空心螺钉）等骨科创伤类医用耗材。

　　天津市医药推销中间作为国度组织高值医用耗材结合推销的牵头单元，担任国采任务详细施行。信息保护普通被视作集采的前奏，此文宣布，代表下一轮国采种类明白？创伤将先于脊柱走上国采的战场？

　　这次信息保护任务光阴安顿为11月17日至11月26日。骨科创伤是否将作为第三轮国采种类，待后续文件宣布来揭晓。

　　创伤“小国采”，均匀降幅88.65%

　　创伤作为骨科四年夜分支之一，耗材用量微小，临床使用成熟，临盆企业超100家，竞争充沛，国产产物市场占有率近90%，不论是市场体量照样技术工艺，创伤都曾经具有了集中带量推销的前提。

　　在这种配景下，河南十二省同盟于本年7月开启了创伤“小国采”。这次集采的12个省笼罩生齿约5.5亿人，约占全国总生齿的40%，占创伤骨科耗材市场份额的三分之一。关于国采，有较强的样本意义。

　　河南十二省同盟集采中71家企业的20751个产物拟中选，均匀降幅88.65%。

　　一般接骨板体系最低拟中选价280.54元，最高拟中选价821.86，价钱从均价4683元左右降低至606元左右，降幅87.05%；

　　锁定（万向）加压接骨板体系，最低拟中选价481.59元，最高拟中选价1161.60元，价钱从均价9360元左右降低至987元左右，降幅89.45%；

　　髓内钉体系，最低拟中选价583.68元，最高拟中选价 1495.33，价钱从均价11687元左右降低至1271元左右，降幅89.12%；一款髓内钉体系的股骨髓内钉（钛合金），价钱从原来的11687.24元降至583.68元，降幅为95.01%。

　　十二省“抱团”，结合砍出“骨折价”。尽管从枢纽关头国采政策来看，集采降幅较预期平和，且医保局逐步注重领导合理贬价。但一旦进入国采，面临更年夜体量的市场，创伤价钱必将迎来猛烈贬价风暴。对骨科从业者来说，仍是一场存亡之战。

　　集采囚徒窘境下，逐鹿新兴赛道

　　在集采配景下，真正领有焦点立异才能的公司，愈加凸显其在市场上的竞争力。一些代表将来倒退偏向的新兴赛道也成了企业规划重点，如可降解资料。

　　以骨科创伤接骨板，今朝临盆原资料次要有镍钛诺、不锈钢、钛等，此中不锈钢资料利用最多，占比到达42%。跟着当代医疗技术的疾速倒退，可降解资料在接骨板中也获得利用。

　　可降解资料具备与人体组织的优越相容性，可能在人体内降解后被人体排汇或完整排出体外，不会在人体外部组织或器官中蓄积，而且具备极强的稳定性和便于加工的繁难性，市场倒退后劲微小。

　　此中聚乳酸（PLA）为是生物医学上使用普遍的可降解资料，因为其在人体内优越的绝对永劫间的机器性能，使其成为骨科固定等承重资料。今朝，基于PLA已开辟多种骨科产物，如软组织固定螺钉、幻影缝合锚等。

　　但今朝国产原资料对海内出口有较年夜依赖，年夜部门国际临盆企业的技术立异才能较低，高精尖资料次要来自出口。国际厂家议价才能较弱，临盆本钱易受原资料供给商影响而动摇，从而限定产物的研发和临盆等进度。

　　跟着集采的推动，行业立异减速，国际骨科产物逐步向高端环节转移，将来像可降解资料等立异型骨科资料也将迎来疾速倒退。