医保改造走过3年，庶民用药沾恩几何？

　　2018年以来，国度医保局间断3年调整医保药品目次，组织五批国度药品集中带量推销。好多罕见病、严重疾病、常见病用药等归入医保，惠及广阔庶民。

　　80岁的方桂清来自河北宽城，两年前在一次伤风医治中，他被查看出患有病毒性丙型肝炎。主治年夜夫说，这个病若恒久不医治，能够倒退成肝癌。

　　思索到医治用度较高，方年夜爷始终没去治。直到本年6月，主治年夜夫奉告他，丙肝医治药物进了医保，可以报销，过来必要花10万元的医治费，当初只要2万元，方年夜爷这才住进病院。

　　近日，中国药学会和中国医疗保险研讨会结合宣布《医保药品治理改造停顿与成效蓝皮书》（以下简称《蓝皮书》），指出国度医保局自2018年景立以来，间断3年展开国度医保药品目次调整任务，新增433种新药、好药进入目次，并组织五批国度药品集中带量推销，笼罩218个种类，累计节约用度约2500亿元。

　　慢性病、罕见病用药价钱降低

　　记者相识到，《蓝皮书》通过跟踪阐发国际31个省份804家病院（含596家三级病院、218家二级及以下病院）用药环境发现，医保改造以来严重疾病医治和特别人群用药保证程度显明进步。

　　依据《中国血汗管安康与疾病申报2020》，我国血汗管病患病率继续回升，今朝患病人数约3.3亿，此中高血压患者达2.45亿。中国药学会科技开辟中间主任药师刘皈阳引见，最新流调数据显示，现约有1.3亿糖尿病患者，患病人数居天下第一。

　　高血压、糖尿病，患病人数多，又被称为“两病”。加年夜对这部门患者群体的用药保证，加重其看病负担，是近年来医保改造重点之一。

　　2019年10月宣布的《对于欠缺城乡住民高血压糖尿病门诊用药保证机制的指导意见》明白，“两病”患者门诊用药报销比例超50%。此中，使用最普遍的高血压用药苯磺酸氨氯地平片贬价79%，糖尿病用药盐酸二甲双胍片贬价53%，降血脂药阿托伐他汀钙片贬价80%。

　　本年，国度医保局、财务部结合提出展开高血压、糖尿病等5个门诊慢特病相关医治用度跨省间接结算试点，“两病”门诊药品基金付出比例进步。今朝，国度医保局正在以示范城市运动为抓手，推动“两病”门诊用药保证专项行为，报酬享用人数已突破1亿，政策范畴内报销比继续稳定在50%以上。

　　济急救命药归入医保

　　今朝，医药药品目次动静调零件制曾经初步树立，调整周期从最长7年延长至1年。医保药品目次动静调整将临床代价不高的药品调出目次，将临床代价高、经济性优越的药品调入目次。

　　肿瘤是威逼公民安康的严重疾病。近年来继续进行的医保改造，对肿瘤医治畛域发生了严重影响。北京年夜学肿瘤病院医疗保险服务处处长冷家骅，对此变动深有领会。

　　 “医保药品目次动静调整前，肿瘤医治经常面对‘巧妇难为无米之炊’。”冷家骅说。一方面跟着肿瘤临床医治向精准医学倒退，生物靶向、免疫以及细胞基因医治等立异药不时增多，而我国医保报销目次中抗肿瘤药品仍停留在以细胞毒性药物为主的状态。另一方面，好多肿瘤医治指南保举使用立异药物，但患者常被价钱低廉、不规范的临床使用路径、无限市场供给等‘拦路虎’挡在门外。

　　冷家骅以本人从事的结直肠癌医治举例，医保药品目次动静调整前，目次中只有细胞毒性药物，没有靶向药物可用。而如今跟着医保药品目次调整，抗肿瘤药物特殊是济急救命药的引入，一、二、三线靶向医治药物均已席卷。

　　《蓝皮书》指出，通过准入会商下降新药价钱，保持对独家药品“凡进必谈”。现行版目次内西药和中成药合计2800种，笼罩慢性病、恶性肿瘤等畛域，患者对立异药的可及性年夜幅提升，临床用药“饥渴症”获得无效缓解。

　　常见病患者、儿童用药获保证

　　曹溪的母亲是亨廷顿跳舞症患者。这是一种常见的常染色体显性遗传病，患者会呈现无奈节制的载歌载舞举措、精力和认知症状，生存无奈自理。

　　2020年5月，第一个用于亨廷顿跳舞症的新药氘丁苯那嗪在中国获批上市。晓得这个新闻后，曹溪和其他患者及家眷很开心，但又担忧药价过高，加上亨廷顿跳舞症是遗传疾病，不克不及被团体贸易保险笼罩，他们怕接受不起。

　　客岁9月，病友们据说氘丁苯那嗪有资历进入医保会商。3个月后，新版国度医保目次宣布，该药被归入目次。曹溪说，这让病友们感到人生呈现了起色，看到了愿望。今朝，全国曾经有20多个省份可以买到该药，患者实在享用到了实切实在的利益。

　　跟着国度医保目次的调整，越来越多的常见病用药被归入医保，笼罩常见病病种也显明添加。

　　《蓝皮书》显示，2009年版医保目次包括22个常见病用药，笼罩13个病种的常见病；2020年版医保目次包括45个常见病用药，笼罩22个病种的常见病。同时，更多儿童可用药物被调入医保目次，保证程度也在不时提升。