如何接种新冠肺炎疫苗降低病毒载量 获得更好的预防效果？国家医学重研究问答；a

来源：汉森临床研究2021-12-13 12:30

Delta突变体具有高度传染性，对人类造成了极大的危害。以色列的报告显示，Omicron突变株的传染性可能是Delta突变株的1.3倍，这也引起了更多的恐慌。Delta突变株如何达到原毒株的两倍传染性？根据广东省疾控中心的研究，这主要是由于感染Delta突变株的病毒载量比原病毒高1260倍。突变意义

Delta突变体具有高度传染性，对人类造成了极大的危害。以色列的报告显示，Omicron突变株的传染性可能是Delta突变株的1.3倍，这也引起了更多的恐慌。

Delta突变株如何达到原毒株的两倍传染性？根据广东省疾控中心的研究，这主要是由于感染Delta突变株的病毒载量比原病毒高1260倍。

感染后Delta突变株的病毒载量是原来新冠肺炎的1000多倍！

疫苗接种是目前预防新冠肺炎感染的关键手段，但疫苗接种能否降低突破性感染者的病毒载量一直没有定论，甚至出现了相反的结果。

加州大学medRxiv分校上传的一项研究显示，接种疫苗不会影响感染者的病毒载量。

然而，这些研究也有类似的缺点：它们只是简单地区分是否接种疫苗，而没有考虑接种什么样的疫苗、接种状态和接种时间。

更多的证据表明，不同的疫苗，无论是否完全接种，接种后时间的延长，都影响疫苗的有效性。

以色列研究人员在Nat Med上发表了这一领域有影响力的研究，结果显示，接种BNT162b2完全接种疫苗并强化接种后，接种疫苗在一段时间内显著降低了Delta突变感染者的病毒载量。

本研究在测序时区划分了三种新冠肺炎(新型冠状病毒)基因E、N和RdRp，并通过多因素线性回归分析了它们的循环阈值(Ct，Ct值越低，病毒载量越高)。纳入参数包括：感染时接种疫苗后的时间段，是否加强接种；并按性别、年龄等进行修正。

结果表明，接种BNT162b2 mRNA疫苗后，接种者的Ct值明显升高。接种2个月后开始减弱，接种6个月时几乎降至未接种者水平。

然而，在加强疫苗接种后，接种者的Ct值再次增加。

作者通过图1更清楚地显示了Ct值随接种时间和接种状态的变化趋势。而这种变化在不同的病毒基因测序中，不同的年龄组，无论患者是否重症，都观察到了，并且观察到了相同的结果。

因此，研究人员认为，完全接种BNT162b2 mRNA疫苗不仅可以预防新冠肺炎病毒的感染，而且在完全接种的初始阶段，可以有效降低Delta突变体的病毒载量约10倍。

接种疫苗对降低突破感染者病毒载量的效果随着接种时间的延长而逐渐下降，接种后6个月左右几乎降至未接种者水平。但加强接种BNT162b2可再次降低突破感染者的病毒载量。

本研究首次解决了疫苗差异、接种状态和时间对病毒载量的影响，对疫苗接种可以降低病毒载量的结论起到了决定性作用。

需要注意的是，不同疫苗诱导的中和抗体不同，因此本研究结果仅适用于新冠肺炎mRNA疫苗BNT162b2。

此外，虽然病毒载量是检测感染的常用指标，但PCR阳性并不一定意味着存在活病毒，因此病毒载量与感染的相关性需要进一步研究。(100yiyao.com)

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