中成药集采最高降幅超80%！最低单价只有8分！

12月21日晚，由湖北牵头的19个省(市、区)省级中成药联盟正式发布拟评选结果。经过梳理，共有97家药企的111款产品成功中标，其中江苏康源、神威药业、万荣药业、云南厂均有3款产品上榜，北京同仁堂、雷、江苏晨派、四川大学华西、四川、云南渭河各有2款产品符合中标条件。

根据成分和给药途径，湖北省中成药联盟本次集采将76个品种分为17个产品组。从最终来看，企业共筛选出46个品种，成功率在60%以上。值得一提的是，在湖北提出的成功选地并达成一致的采购量配规则下，本次集采的降价效果超出了行业预期。与之前药企公布的基准价格相比，本轮集采平均降幅达42.3%，银杏集团最高降幅达82.6%，最低价格为每片8分钱，血栓通、血塞通注射液价格双双腰斩。

　　血塞通注射液最低不足1元

由于湖北省联盟中成药集采涉及市场范围广，且约定采购量近16亿片(粒/袋等)。)第一年被医疗机构举报是史无前例的，这一次，很多中成药企业都积极参与。本轮通过资格审查的药企达到193家，其中银杏集团涉及药企最多，A赛区有、万邦德、芜湖绿叶，B赛区有湖南汉森、洛阳君山、华信、康等55家药企同组竞争。

充分竞争下，银杏集团平均降幅超过53%，本轮集采单品最高降幅和最低价诞生。其中，四川森科的规格为0.19克(含总黄酮醇苷9.6毫克，萜内酯2.4毫克)，30片银杏叶从每盒24元降至4.17元，降幅超过82%，其次是云南植物，每盒(24片)降幅为3.72元，降幅为81.4%，海口七力和河北天成药厂的银杏叶单件价格创下了仅8分钱的新价格。

但在我国公立医疗机构终端销售额常年超过10亿元的心脑血管类中药——血栓通和血塞通注射液，显然是这个行业的一大关注焦点。从拟选结果来看，两大中成药注射剂平均降幅接近52%，两者价格均已减半。其中，康宝生物、万荣药业、江苏康源血塞通注射液分别以70%、68.9%和60%占据前三位，每支注射液价格均低于1元。昆明医药集团注射用血塞通(冻干)从每片20.08元降至9.2元，降幅54.07%；广西梧州制药的注射用血栓通(冻干)也从31.89元降至13.5元，降幅达57.7%。

属于泌尿系统疾病药物的“百令、凌志、金水宝”产品群也引起了业界的关注。有数据显示，虽然销售额较2019年下降约9.11%，但样品医院百令、凌志、金水宝口服制剂2020年总销售额仍产生约36亿元。此次，华东制药的百令片和江西姬敏信托的金水宝片在同一个竞赛单元A，价格跌幅分别为57.14%和41.09%，均获得入选资格，而同一个竞赛单元的青海珠穆朗玛峰则被淘汰。

同组中所选品种价差较大，最高超过80倍。

从湖北联盟提出的准优胜规则可以看出，产品的价格下降仍然是决定t

在这一补充规则下，依托“同产品组日均治疗费用最低”的条件，新增长兴药业、石爻银湖、宜宾药业、振东泰胜分别为凌志胶囊、灯盏花素注射液、生脉注射液、舒血宁注射液拟中标企业，其中长兴药业、石爻银湖对应品种价格降幅均在2%以内，振东泰胜为原中标企业。

值得注意的是，作为湖北省的这个省级中成药联盟，收集企业和产品信息、基准价、技术评价指标等信息。由药企自主决定，每个品种的限价为“一厂一价”，同成分、不同厂家的品种限价相差甚远。但赢得本轮集采的主要依据仍然是产品的价格下降，而不是实际价格，导致同组中选品种价差较大或小规格比大规格贵的现象。

比如差价最大的丹参注射液，最高价万荣药业每包2ml的拟定中标价格为24.5元，而最低价福建古田每包10ml仅为1.5元。如果换算成同规格，两者相差80倍以上。无独有偶，在舒血宁注射液中，万荣药业每包10ml(含黄酮醇苷8.4mg、银杏内酯1.4mg)的拟定中标价格为99.8元，也远高于珍宝岛、神威药业、振东泰盛的对应品种。

有业内专家指出，基于China-医药理论的不同流派，药企可以开发出不同的中成药，而药材不同组合、不同剂量的药效不同，难以通过质量和疗效的一致性评价作为验收和国家挖掘的标准，也难以通过生物相似性来判断。目前所有的中成药收购规则都处于探索阶段，但顶层设计的主要原则是保持市场用药结构的稳定，同时实现量价联动，这从湖北联盟最大限度按照AB竞争单位分类考虑各产品现有市场份额就可以看出。湖北联盟降价的效果已经超出行业预期。期待已久的广东联盟能否探索出一条更好的中成药采集和收藏之路，拭目以待。

　　中成药省际联盟集中带量采购拟中选结果