肺部炎症、衰老和疾病:来自常见生物途径的潜在治疗策略

来源：原创网站2021-12-27 13:07

肺部疾病不成比例地影响老年人。肺形成了一个独特的环境：一个需要气体交换的高弹性器官，最接近含有有害物质的吸入空气和循环血量。

肺部疾病不成比例地影响老年人。肺形成了一个独特的环境：一个需要气体交换的高弹性器官，最接近含有有害物质的吸入空气和循环血量。肺部容易老化。随着年龄和“炎症”的增加，会造成促炎环境，降低应对挑战的能力。

虽然肺部疾病可能有不同的病因，但衰老和炎症的负担提供了一个共同的过程，可能会加重看似无关的病理。然而，这些常见的方法也可能提供一种常见的治疗方法，人们对针对呼吸系统疾病衰老过程的药物越来越感兴趣。

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肺部疾病易感性增加：衰老宿主肺结构和生理的变化

在衰老(肺老化)过程中，肺结构和功能会发生广泛的变化，与急慢性肺部疾病的发病或进展有关。这些变化会影响肺功能的各个方面，并降低宿主应对挑战的弹性。60多年来，人们已经意识到衰老对肺结构(包括老年性肺气肿)的影响。

具体例子包括第一秒用力呼气量减少的速率(35-40岁为25-30毫升/年，70岁后加倍至60毫升/年)。这会加重慢性阻塞性肺疾病或气流阻塞。又如老年人肺泡毛细血管膜上气体转移减少，会进一步加重肺炎或通气/灌注不匹配疾病(如肺栓塞或肺气肿)的缺氧。此外，衰老宿主对缺氧反应的降低(每分钟体积代偿性增加较少)可能进一步加重缺氧，给终末器官带来额外压力。肺功能与年龄和性别的差异是已知的(40例)，但对性别如何影响肺衰老的机制知之甚少。

肺部疾病易感性增加：免疫系统、微生物区系和衰老宿主耐受性的变化。

肺部每天暴露在大约8500升的空气中。研究表明，每1000升(60)空气中约有105种病毒或颗粒，这表明大量接触潜在病原体，而不考虑其他有机和无机物质。小于3微米的颗粒可以避开肺部固有的结构防御，渗入小气道和肺泡。并非所有这些吸入的颗粒都对宿主构成威胁，肺部健康需要仔细平衡免疫耐受和激活。

对良性外来颗粒的过度反应可能导致募集和活化的白细胞聚集。它们的激活可通过白细胞脱颗粒、吞噬障碍(所谓的“马虎进食”)和中性粒细胞细胞外陷阱(NETsis)的释放导致蛋白酶和活性氧(ROS)的释放，从而导致宿主组织的降解，进一步炎症和组织疤痕的形成。

衰老的相关特征

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我们的人口正在老龄化，迫切需要确保老年与健康相关，不仅对个人如此，对社会也是如此，以支持经济，并确保医疗保健和社会护理服务的可持续性和灵活性。年龄与多发病有关，很多多发病是由衰老的特征驱动的。似乎肺部特别容易受到与年龄相关的组织损伤，导致功能障碍。随着年龄的增长，肺部疾病也很常见。

慢性肺部疾病的传统治疗以症状管理为目标，仅使用少量的疾病改善药物，特定人群获得这些药物的机会有限。例如，急性肺部感染的治疗并不总是对老年人有效。迫切需要更多的治疗方案来降低死亡率和发病率，保护肺功能。(100yiyao.com)

参考

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