《胃肠病学》:减肥 预防早期肠癌 要从20岁开始

来源：奇点蛋糕2022-01-17 12:29

过去，这类患者从小就患有结直肠癌，通常认为是遗传因素导致了癌症，如著名的林奇综合征和家族性大肠息肉病。然而，随着近年来生活方式的改变，越来越多的人肥胖，早发型结直肠癌并不那么罕见。如何才能尽量避免肠癌的早期发作？德国癌症研究中心团队最近在《胃肠病学》杂志上的最新分析，

过去，这类早年患结直肠癌的患者普遍认为因素是致癌的，如著名的林奇综合征和家族性大肠息肉病。但近年来，随着生活方式的改变，肥胖人群越来越多，早发型结直肠癌也不那么罕见。

如何才能尽量避免肠癌的早期发作？德国癌症研究中心团队最近在《胃肠病学》杂志上的最新分析，给了我们一个窍门：从20岁、30岁的关键时间点开始注意！

该分析发现，如果仅限制55岁以下的早发性CRC，那么在20岁、30岁和进入研究前约10年达到肥胖标准(身体质量指数 30 kg/m2)将与癌症风险增加88-156%(HR=2.56/2.06/1.88)有关，成功不会有如此可怕的风险[1]

肥胖是结直肠癌的重要危险因素，这早已成为普遍共识。然而，以往提供相关数据的研究很少具体定义年龄组，针对早发型结直肠癌的分析，因此德国学者的这种分析应运而生。

分析数据的来源是德国14，000多项DACHS结直肠癌筛查研究。研究人员定义55岁以下的结直肠癌属于早发性。共有747名患者和621名健康人被选为对照。两组的平均年龄都在48岁左右。

这项研究要求患者和健康对照者从20岁开始报告他们的体重，并每隔10年进行一次统计。20岁以后，30岁的数据是进入研究前10年左右的数据。从报告数据可以看出，患者的肥胖率随着年龄的增长而逐渐增加。

在对各种混杂因素进行调整后，研究人员得出结论，患者在进入研究前的20岁、30岁和大约10岁时肥胖，这与早发结直肠癌的风险增加88-156%有关。

此外，数据还显示，确诊患者在30岁及进入研究前约10年的超重(身体质量指数为25-30 kg/m2)也与癌症风险的增加有关，身体质量指数每增加5 kg/m2与早发型结直肠癌风险增加36-44%有关。

数据还显示，直肠癌与肥胖的关系更为密切：进入研究前20岁、30岁和10岁左右的肥胖与早期直肠癌风险增加的关系分别为241%(HR=3.41)、151%(HR=2.51)和106%(HR=2.06)，而肥胖仅与结肠癌风险增加的关系为75-93%。

研究团队在论文中表示，这一发现与美国之前的研究数据一致，可能表明结肠癌和直肠癌的发病机制不同。此外，研究亚组分析还显示，有一种趋势，即在女性或以前没有接受过结肠镜检查的人群中，肠癌的风险更明显地受到超重/肥胖的影响，但数据没有统计学意义。

随着结直肠癌成为世界第三大恶性疾病，防治工作必须立即提上日程。因此，这项研究至少有两层含义。一是督促胖乎乎、年轻胖乎乎的人早点起床，二是对已经超重的人进行科普教育，实现结直肠癌的早期筛查。(100yiyao.com)

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