春节期间吃喝引起胃病 专家:不合理饮食不可接受 胃黏膜损伤需注意

春节期间，亲朋好友有必要一起聚餐，肠胃疾病也在这个时候频繁“光顾”。过度饮食、过量饮酒、熬夜等不合理的生活方式使胃肠道处于超负荷状态，由此导致的胃黏膜炎症和损伤成为慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良的主要病因。

近日，《胃肠道黏膜保护临床专家共识》(以下简称《共识》)正式发布。《共识》由中华医学会消化病学分会胃肠激素与黏膜屏障学组撰写。汇集了组内7位执笔专家的共同努力，从胃肠道黏膜屏障与保护、胃肠道黏膜损伤及相关疾病、黏膜保护剂的分类及合理应用3个方面进行了阐述，并以25条语句的形式进行了总结，让临床医生重视黏膜屏障与保护，加强疾病预防和规范治疗。让公众认识到胃肠黏膜屏障和保护的重要性，建立良好的饮食习惯，注意情绪管理，合理使用胃黏膜保护剂，避免胃部疾病反复侵扰。

“春节胃”现象越来越普遍，我们应该警惕胃病的年轻化。

所谓“春节胃”，是指春节期间饮食不规律、暴饮暴食导致的一系列肠胃问题。随着生活水平的提高，居民的饮食也越来越多样化，尤其是春节团圆期间，菜单极其丰富。但暴饮暴食、油腻、刺激性食物、过量饮酒等不良习惯，使胃处于“危险”和高压状态。

每年春节前后，消化系统疾病门诊患者增多，与胃黏膜损伤相关的疾病患者较多，如慢性胃炎、消化不良、溃疡等。临床资料显示，胃肠道疾病非常普遍，覆盖各个年龄段，病因多样。年轻人精神压力大，生活不规律，胃肠疾病与自我情绪相关性高，我国胃肠疾病正在逐渐年轻化。中年人由于饮食不规律、娱乐过度、服用药物等外源性刺激，也是胃肠道疾病的高发人群。老年人的饮食虽然规范，但身体防御功能下降，长期服用各种疾病的药物也会引起胃肠道疾病。

作为《共识》的撰写专家之一，北京协和医院消化内科副主任李景南教授指出，冬春季的交流是胃肠疾病高发时期，严重的胃或十二指肠溃疡、消化道出血的病例大多在医院的门诊。春节期间，不合理的饮食和作息扰乱了人体正常的消化生态。辛辣食物和酒精会刺激胃部，腌制食物中含有的亚硝酸盐等化学成分也会对胃黏膜造成不同程度的损伤。胃黏膜虽然有很强的自我修复能力，但如果持续损伤因子太强，胃病就会来袭。

胃黏膜受损成“胃病之源”，要建立起对整个胃肠的立体保护。

黏膜免疫系统是一种独立于全身免疫的独特免疫器官，能有效阻止病原微生物入侵机体，就像天然的“屏障”，保护胃肠道安全。《共识》指出，胃肠道黏膜屏障是一个立体的保护性结构，包括机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障，以及内分泌和神经系统。胃肠粘膜作为内外环境的分水岭，其完整性作为屏障发挥着重要作用。不规律的饮食、刺激性食物、长期服用药物、精神紧张或情绪波动都会引起胃肠道黏膜损伤。

胃肠道黏膜屏障保护是所有消化道疾病的病理生理基础。不管是什么原因，只要引起粘膜损伤，就会出现相关症状，如胃痛、腹胀、消化不良甚至胃出血。食管、胃、小肠和大肠任何部位的粘膜损伤都会导致疾病，如慢性胃炎和胃溃疡。其中，慢性胃炎最为常见，诱发原因也很多。最常见的原因是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染会降低机体免疫力，从而破坏胃肠黏膜的免疫系统。因此，当出现溃疡、糜烂等症状时，必须根除幽门螺杆菌的感染，以免损伤黏膜。

李景南教授表示，健康对胃肠黏膜损伤造成的影响是全面的。对于未成年人来说，胃肠道黏膜损伤会影响胃肠道的正常蠕动，导致消化不良，长此以往会减缓生长发育。中老年人也会因为胃黏膜损伤而遭受身体所需营养缺乏的困扰，会加重原发疾病。胃肠道作为人体最大的内分泌器官，富含神经系统，对胃肠道及其与身体其他部位的沟通非常重要。因此，重视胃肠黏膜的保护，有助于缓解全身炎症反应综合征，防止多器官功能衰竭的进展。

科学用药，提高“护胃”，及时阻止黏膜保护剂流失

胃肠道黏膜损伤是多种疾病的共同基础，合理应用黏膜保护剂可以更好地促进黏膜的修复。003010指出，黏膜保护剂的疗程应根据黏膜损伤的原因和黏膜保护的不同机制来确定。一旦出现肠胃不适症状，如胃痛、胃酸、胃胀等，可以先考虑应用黏膜保护剂，及时修复受损的胃黏膜。但在幽门螺杆菌感染的治疗中，传统的铋四联疗法可能会引起胃部不适，降低依从性。最近的研究也表明，与传统的铋四联疗法相比，粘膜保护剂铝碳酸镁联合铋四联疗法可以降低胃肠道不良反应的发生率。除了根除幽门螺杆菌的治疗，还要避免对胃肠黏膜的进一步损伤，治标同时固本培元。

李静楠教授还对日常养胃护胃给出了建议。有必要调理胃病和self-保健。当没有胃病症状时，可以通过合理的饮食和情绪管理来避免胃肠道黏膜损伤。如果有轻微的胃部不适，可以去药店购买一些胃黏膜保护剂，快速修复黏膜，缓解症状。如果胃酸症状较轻，建议先使用黏膜保护剂缓解症状，不要立即使用抑酸剂(如拉唑)，以免低酸状态引起消化不良。外源性黏膜保护剂起效快。首先，它可以中和胃酸。二是可以在胃表面形成保护膜，避免有害物质造成的伤害。同时也有一定的修复作用，可以吸收胆汁。经典的外源性粘膜保护剂，如铝碳酸镁，可以放在家里保存。一旦出现胃部不适等症状，可先使用黏膜保护剂控制症状。如果症状没有得到有效控制，请及时前往医院。