医学前沿:疑似COVID

资料来源：高等教育学院2022年2月23日12:38

华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院蔡晓芳、华中科技大学同济医学院附属同济医院李文斌发表研究论文《疑似COVID-19患儿的临床和病原学特征》(儿童入院时的临床节日及病原体特征

华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院和华中科技大学同济医学院附属李文斌同济医院的蔡晓芳等人在《医学前沿》上发表了研究论文《疑似COVID-19患儿的临床和病原学特征》(疑似新冠肺炎住院患儿的临床节日和病原体特征)。

新型冠状病毒2019(新冠肺炎)由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-COV-2)引起，已在全球范围内传播，构成国际突发公共卫生事件。新型冠状病毒是迄今为止发现的第七种导致人类疾病的冠状病毒。与分别在2003年和2012年引发疫情的SARS和MERS病毒相比，新型冠状病毒的死亡率较低，但传播速度更快。大多数人，包括儿童，很容易感染新型冠状病毒病毒。

在这项研究之前，几乎没有关于儿童新冠肺炎的数据。与SARS和MARS类似，除非有基础疾病，大多数感染的孩子只有轻微的症状。华中科技大学附属武汉儿童医院是华中地区最大的儿童医院，也是湖北省政府指定的第一家负责儿童新冠肺炎治疗的单位。疫情爆发期间，武汉市儿童医院只开设发热和急诊门诊，所有就诊儿童需经过两次5级预检分诊：发热或疑似新冠肺炎患儿全部送往发热门诊；其他患儿(包括危重患儿)经过5级预检分诊后到急诊就诊。大多数确诊为新冠肺炎的儿童由发热门诊收治入院，少数疑似新冠肺炎的儿童由急诊科收治入院。我们对急诊科收治的这些疑似新冠肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，以便更好地了解儿童新冠肺炎的临床特点，同时要注意与其他病原体引起的肺炎相鉴别。

由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS COV-2)引起的新型冠状病毒2019(新冠肺炎)已在全球蔓延。如何区分儿童新冠肺炎和其他病原体引起的肺炎尚未见报道。我们回顾性分析了97例疑似新冠肺炎患儿的临床资料。核酸RT-PCR证实13例患者(13.4%)感染新型冠状病毒，发现41例患者(42.3%)感染其他病原体，未发现43例患者(44.3%)感染病原体。25例(25.8%)有家族接触史；52例(53.6%)有一种或多种基础疾病。15名患者(15.5%)住院或转移到PICU。11例确诊病例中，分别有5例(45.5%)和7例(63.6%)抗新型冠状病毒IgM和IgG阳性，22例疑似新冠肺炎病例中，1例(4.5%)IgG阳性，IgM阴性。最常见的病原体是肺炎支原体(29 [29.9%])。一名被诊断为新冠肺炎的患者死亡。我们的研究结果表明，有必要提高对无症状感染或合并其他疾病的儿童中新冠肺炎的认识。由于相似的临床表现，在病原体检测之前，很难对这些儿童的新冠肺炎做出准确的诊断。当高度怀疑新型冠状病毒感染但核酸检测呈阴性时，血清学检测可作为一种有用的辅助工具。(100yiyao.com)

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