新研究:手指长度可以预测新冠肺炎的严重程度

来源：100医疗网原创2022-04-08 16336024

男性无名指长度较短是睾酮水平较低的标志，而睾酮与新冠肺炎感染的严重程度有关。因此，手指长度的比值可能是严重新冠肺炎感染和病毒感染后住院风险增加的预测因子。

疫情自爆发以来，不断演化，不同毒株的传染性、后严重性、临床转归等都是人们非常关注的问题。关于生物标志物的研究层出不穷。但这些标志物是多样的、未知的、复杂的，不同国家的不同研究中，死亡率和死亡率的预测因子也是不同的。

例如，比利时的数据显示，新冠肺炎感染的严重程度与年龄、肾功能不全、乳酸脱氢酶升高、血小板减少和肥胖有关。国内的研究表明，其严重程度与高龄、男性、高体重指数、低T淋巴细胞和B淋巴细胞计数等血液学指标有关。在这些不同的因素中，年龄和体重似乎是疾病严重程度的独立危险因素。然而，对这些危险因素的了解似乎并没有显著降低新冠肺炎的死亡率。

在许多人中，新冠肺炎感染的严重程度与性别有关：男性比女性更严重，男性的死亡率也更高。关于这一现象，主要有两种学说：(1)雄激素驱动学说；(2)男性性腺机能减退理论。两种理论都涉及到激素相关疾病严重程度的差异，那么性激素相关的指标能否作为新冠肺炎严重程度的预测指标呢？

今年3月，《科学报告》杂志近日发表了一项研究，科学家研究了新冠肺炎感染者和健康受试者的四根手指(食指、中指、无名指和小指)的长度比例，并探讨了其与新冠肺炎感染严重程度的关系。发现男性无名指长度较短是睾酮水平较低的标志，而雄激素睾酮与新冠肺炎感染的严重程度有关，因此手指长度的比值可能是严重新冠肺炎感染和病毒感染后住院风险增加的预测指标。

在研究方案中记录患者的以下信息：疾病的严重程度(0-4分；0例无症状、1例轻度、2例中度、3例重度、4例致命)、住院和氧疗时间、在重症监护病房的天数、伴随疾病、吸烟史和职业暴露史、实验室检验结果(白细胞计数、纤维蛋白原、d-二聚体、血小板计数、血氧饱和度、降钙素原)和人体测量值。对照组由47名女性和53名男性组成，而患者组由26名女性和28名男性组成。

根据手指长度比率和病死率(CFR)之间的相关性，研究人员得出结论，与对照组相比，因新冠肺炎住院的患者具有：

(I)左右手指长度的高比率，以及左右方向的高度不对称，即，低产前睾酮和高前雌激素的暴露史；

(ii)高|(右-左)|无符号不对称(FA)，即青春期性类固醇等应激源引起的发育不稳定水平增加。

插图：食指(2D)，中指(3D)，无名指(4D)，小指(5D)，病人(P)，对照(C)。2D:3D、2D:4D、2D:5D、3D:4D、3d :4d、3D:5D和4D:5D的手指长度比的无符号不对称(|右-左|)的平均值。Comp-Asym的计算方式为(|右-左)| 2D:4D |右-左)| 3d33605d)/2。

手指长度比率之间可能存在相当大的相关性。例如，2D:4D表现出发育稳定性，而3D:5D在发育过程中特别不稳定。与2D:4D和3D:5D相关的模式最不可能受到手指长度比之间的相关性的影响。因此，2D:4D可能与产前因素有关，而3D:5D可能与发育不稳定的产后影响有关。所以要注意2D:4D和2d33604d的指长比例。

该研究还调查了产前类固醇和产后发育不稳定在新冠肺炎病病程中的作用。结果表明，手指长度与其不对称度的比值可作为新冠肺炎潜在住院风险的简单临床指标。对于指长比，影响效应包括所有五天指长比，即2D:5D、3d33605d和4D:5D(患者对照)。患者和对照组在方向不对称(左右)方面没有显著差异。研究人员表示，2D:4D和3D:5D的无符号复合不对称可能有助于识别因新冠肺炎住院的高危个体。

图：临床复合不对称新冠肺炎病的ROC曲线。

综上所述，研究发现新冠肺炎住院患者与对照组在手指长度的比例和对称性上存在差异。与对照组相比，患者的发育不稳定程度更高，因此应重点关注涉及小指的手指长度比例。复合不对称指数可用于识别具有高度发育不稳定性的个体，因此它可用于区分具有严重新冠肺炎感染的个体。然而，为了验证与手指长度比相关的临床建议的预后价值，需要基于不同种族的大规模人群进行进一步研究。

参考来源：

1.手指比例及其不对称性是新冠肺炎发育不稳定和住院的风险因素科学报告12.1 (2022): 1-10。

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