上海:第七批42种药品限价影响大量药店

8月22日，上海公布2022年第七批42家限制类药店网上采购信息，42种药品定价纳入监测。

消息称，为做好上海市定点药店药品联网相关工作，根据《关于公布本市定点药店药品价格管理操作办法的通知》(以下简称《通知》)(沪药事〔2021〕83号)要求，现就药店药品联网有关事项通知如下：

药品信息出版

2022年8月22日，药品信息将通过“上海市药品采购服务与监管信息系统”(以下简称阳光平台)推送至定点药店，2022年8月24日生效。

药品价格上传

药品零售价格由定点药店通过阳光平台上传。根据阳光平台和“红黄提示线”推送的信息，结合定点药店医保服务协议的相关约定，自主上传零售价格，填写价格生效日期。

其中，42种药物如下：

01 多地实行药价监测

去年10月，上海阳光医药采购网发布83号通知，规定定点药店销售的《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》药品零售价格信息必须通过阳光平台上传。上海药院通过阳光平台向定点药店推送药品基本信息，参考定点医疗机构采购的同产品规格或同通用名药品价格等信息，建立价格“红黄线”监测预警机制。

那么，什么是“红黄提示线”？定点药店的涨价空间有多大？

定点药店的药品价格管理主要分为两个层次：一是价格提醒(黄线)。如果价格高于黄线，系统会自动提醒。黄线包括：最后上传的价格。相同仿制药(原研药或参比制剂除外)最高采购价后在定点医疗机构的零售价格按差价率折算。

二是价格锁定(红线)。如果价格高于红线，系统会自动拦截。红线包括：药品定点医疗机构最高采购价按差价率折算后的零售价格；同一品种(原研药或参比制剂除外)在企业定点医疗机构的最高采购价格为按差价率折算后的零售价格。

据Minenet《2022中国医药市场发展蓝皮书》显示，目前上海共有零售药店4340家，连锁率91.9%，位居全国第一；门店平均服务人数5736人，全国第一。在这种形势下，监管部门的很多政策都向连锁药店传递了一个信号：药店的价格监控将不断加强，如何提高药店的效率成为了很多药店面临的考验。

其实药价监测纳入医保规划是有先例的。国家医保局于2019年启动药品价格监测，但当时主要针对部分品种，尤其是药品的短缺、集采和谈判，没有建立覆盖医疗机构和药店的监测体系。

至于药品零售价格监测，很多地方已经有相关经验。

2019年7月，福建省泉州市医保局发布《常用药品零售价格信息监测与发布制度》，对泉州市15家医保定点连锁药店100种常用药品进行价格监测，每季度更新公布药品零售价格，方便群众及时查询各类药品价格信息。通过“比价”，选择零售药店买药。

2020年3月，安徽省宣城市宁国市医保局发布《宁国市医保定点零售药店常规药品价格信息监测与发布制度》，跟踪、汇总并公布了具有定点医保协议的零售药店常规药品零售价格的变动情况。

此外，越来越多的地方建立了药品网上比价系统

　　其实，不打价格战，合理定价，也是行业的共识。

　　规范药价，对上游工业企业而言，可以稳定药品市价，保证利润，不伤药；对于实体药店而言，可以引导其回归药学服务的本质，不打价格战，而是用专业的医药知识和服务能力留住顾客，形成良好的市场竞争环境，有利于医药行业更好的发展。

　　此外，在互联网高度发达的今天，网上购药已经成为了不少人的选择，不仅仅是出于便捷的需求，更重要的也是因为“价格”。线上线下药店因为流通环节的不同，网上药店的运营成本往往低于实体药店，药价也会较低，如此将会对线下药店的生意造成冲击。

　　实施药价监测，也能一定程度上规范网上药店的药品定价，稳定药品零售市场。

　　而且从形式来看，在市场充分竞争的基础上，为规范市场的集约化、精细化、高质量发展，零售药店的药价管理应该受到更严格的监督，规范药品零售市场价格秩序也是监管部门工作的重点之一。