征集种植牙专项治疗医疗服务收费及耗材价格

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，根据九部委联合发布《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，国家医保局结合前期调研和行业征求意见情况，形成《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》(以下简称《征求意见稿》)，于2022年8月18日至8月27日在国家医保局门户网站和微信官方账号向社会公开征求意见和建议。

期间，公众通过电子邮件、信函、电话、传真等形式共提出了232条反馈意见。总体来看，社会对种植牙领域的专项治疗工作普遍支持和肯定。现将具体情况通知如下：

大约60%的反馈支持特殊处理。群众强烈反映口腔种植领域存在的“收费过高”、虚假补贴、低价广告欺骗患者、以“好处费”“介绍费”买卖客户等问题，呼吁尽快落实口腔种植专项治疗方案。有人留言“不要让养老金都进了口腔医院的口袋”“希望尽快领取，想等降价了再种牙”，还有人特意附上了自己种牙相关费用清单和发票。不少医生和企业员工也纷纷留言表示支持，称“种植牙领域比较混乱，这个治疗方案抓住了重点”。“看牙费贵的现象确实存在，我很期待这项改革”。

约30%的反馈表示支持并提出建设性意见。这种反馈的最高关注点是全过程价格控制的具体目标。相当数量的反馈意见认为，种植牙的手术价格和耗材费用整体应控制在万元以内，构成应充分体现种植牙、牙冠放置等技术劳务的主体地位。有意见认为价格控制目标不应一刀切，应考虑地区差异等因素允许浮动，以促进行业可持续发展。也有一些意见强调降价，希望整体价格降到3000元左右。此外，还有人从价格透明、质量保证、医保支付、加强监管等方面提出了建设性建议。

约10%的反馈表示反对或保留。有些医院认为高收费是合理的。比如“种植牙手术难度大，要充分考虑医务人员承担的风险和付出的努力，体现医生技术服务的价值。定价基准要和欧美接轨。”“牙科植入领域不应该被污名化。大家都觉得价格高的根本原因在于牙医少。要加强牙医的培训，等时机成熟再降价。“有人担心降价会影响医院的积极性和服务质量，认为‘公立医疗机构不盈利将是退出种植牙市场的重要原因’。”一直以来，医院自制牙冠的价格都高于第三方工厂。如果两个价格都要求挂，他们也不会去做，否则高价和低价容易激化医患矛盾。”“种植牙进价低，未必能保证材料和医疗的质量”。有人认为种植牙是消费导向和改善服务，政府不应该干预市场价格。”民营机构自负盈亏，现在的价格也是市场充分竞争的结果，政府可以管好公立医疗机构”。

接下来，我们将综合考虑各方意见和建议，尽快修改完善《征求意见稿》并组织实施。感谢社会各界对医疗保障工作的关心和支持。

国家医疗安全管理局(NHSA)

2022年9月2日