痛苦被低估了 这组数据告诉你 中老年人疼痛真的很“致命”！

来源：100医疗网2022-10-21 12:39

第一《中老年常见疼痛防治认知调研报告》公布56.6%的中老年人“痛上加痛”，但预防意识不足一半。

二十大报告指出，推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略。随着我国老龄化趋势，疼痛已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大健康问题。疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，或类似的体验。

在中国镇痛周到来之际，为进一步提高人们对疼痛的认识和及时防治疼痛必要性的科学认知，10月19日，在中国老年保健协会指导下，21世纪经济报道21世纪新健康研究院、人民日报健康客户端、健康时报支持下，发布了第一期《中老年常见疼痛防治认知调研报告》(以下简称调查)。共有2697名50岁及以上的中老年人参与了调查。那么，大众对疼痛防治的态度是怎样的呢？我们来看看这个调查数据。

疼痛被低估，56.6%的中老年人受其影响更大。

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，或类似的体验。目前，我国有3亿多疼痛患者，并且每年以1000万到2000万的数量递增。但是，疼痛不仅仅是一种病，更是一种病。慢性疼痛会对健康造成极大的危害，削弱各系统的功能，严重时甚至会导致残疾或死亡。

中国老年保健协会副会长兼秘书长余华女士强调：《十四五 健康老龄化规划》还提到了提高老年人主动健康能力，遵循生活质量第一的原则。痛苦的背后是人们对生活质量的选择。我们希望提高公众对疼痛管理和预防的意识和行动，让中老年人有质量、有尊严地生活，更好地实现健康中国梦。

医学是伴随着人类痛苦的最初表达和减轻痛苦的最初愿望而诞生的。中日友好医院疼痛科主任、中国医师协会疼痛科医师分会会长范必发教授分享：长期疼痛而得不到有效治疗，会极大地影响生活质量和精神状态。以带状疱疹后神经痛为例，其疼痛涵盖了大部分神经病理性疼痛的表现，如刀样疼痛、针刺样疼痛、麻木等。患带状疱疹后神经痛十年，他描述说，总有一个黑洞洞的枪口对着额头。一些癌症患者经常跟我说，他不怕死，但是他怕痛。

调查结果显示，中老年人认为最常见的四大疼痛是：骨骼肌疼痛(颈椎、腰背、椎间盘等。)(占80.4%)、糖尿病神经病变引起的疼痛(占53.1%)、头/颌面部疼痛(占48.4%)、带状疱疹相关疼痛(占40%)。

但是面对疼痛，中老年人的认知和体验差距很大。南方财经全媒体集团总编辑、21世纪经济报道总编辑韩瑞云女士总结：中老年人普遍低估疼痛的严重程度，带状疱疹相关疼痛、牙痛、糖尿病神经病变位列中老年人疼痛程度评级前三位，分别相差19.6%、16.7%、11.7%；56.6%的中老年人普遍患有至少两种常见疼痛；疼痛过后，近一半(48.4%)的中老年人选择忍受疼痛，年龄越大，选择忍受疼痛的人越多。

此外，由于对疾病管理和预防的不正确认识，一些患者甚至使许多疾病的进展恶化。首都医科大学附属北京地坛医院麻醉科主任、北京疼痛治疗质量控制与提高中心专家委员会委员程浩教授讲了一个典型的故事：一个退休的病人，心脏不太好，做了心脏支架手术，要长期服用抗凝剂，身体虚弱。小长假过后，他得了带状疱疹。当地医生给他开了普通止痛药，效果不好，他就擅自加大了剂量。不到一周，不仅疼痛没有得到控制。因此，我们呼吁公众更多地了解疾病管理和预防，正确认识疼痛，重视疼痛，及时到疼痛科就诊，遵医嘱，从而减轻疼痛，提高生活质量，维护生命尊严。

越痛苦，53.1%的中老年人延误就医3天以上。

痛苦有轻有重，有的人在痛苦的时候会选择忍耐。殊不知，疼痛可能是你身体发出的预警信号。疼痛可以是一些疾病的伴随症状，如高血压继发头痛、分娩疼痛等。或疼痛性疾病，如原发性三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、慢性腰痛等。急性疼痛多为某些疾病的症状，慢性疼痛多为一种疾病状态。

在本次调查中，48.4%的中老年人在疼痛后选择忍耐，年龄越大疼痛比例越高。具体来看，70岁及以上的中老年人忍受疼痛3天以上的比例达到58.6%。53.1%的中老年人延误就医3天以上。如果选择3天内就医，60%的人治疗后基本不会影响正常生活，但如果3天甚至更长时间后就医，就很难治愈。

韩瑞云女士强调，拖着转多个科室很难彻底治愈，这已经成为中老年人痛苦的常态。65%的中老年人至少需要去2个科室就医。时间越长，诊断就越困难。大多数(95.4%)中老年人的疼痛问题在就诊后无法完全治愈，45.5%的中老年人日常生活仍受疼痛影响。最后，被动疼痛不如主动管理和预防，但在这方面，中等

老年常见疼痛的预防意识不足半数。

越拖越痛，找不对科室 在社区中老年疼痛患者中非常典型，对此，首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心全科医生李肖肖、刘卡丽分享了2个故事。李肖肖医生介绍了一位老年糖尿病患者，十多年都没有规范治疗，导致手麻脚麻等糖尿病周围神经病变症状，仍未重视，直到现在也只是领取大量止痛药度日，每天的疼痛像刀割、雷击、烧灼，夜晚因剧痛而哭泣。刘卡丽医生分享了一位老年女性患者，有高血压、冠心病病史，有天突然感觉胸痛，辗转消化科、呼吸科、心内科也没有查出病因，之后疼痛加剧，出现红色斑丘疹、疱疹，越来越多，才确诊为带状疱疹。

预防意识不足50%，倡议尽早行动预防

随着我们国家老龄化形势的加剧，十四五健康老龄化规划里面也明确强调，要通过各种预防措施来提高中老年人的生命质量。因此，提前管理和预防疼痛非常重要，睡眠充足、规律运动、保持愉悦等可以预防相关疾病。

然而，在此次调研中，中老年常见疼痛的预防意识不足半数，以预防信心度第一的带状疱疹为例，疫苗犹豫现象仍待解决，仅有13.1%的中老年认为可以通过接种疫苗来预防常见疼痛。

随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，年龄越大越容易患病，病情也愈发的严重。即使身体健康，中老年50岁后患带状疱疹风险仍然会增加。除了接种疫苗外，在预防带状疱疹的方法，包括基础抵抗力，清淡饮食/均衡饮食，适度锻炼。

首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心教授、中国医师协会全科医师分会名誉会长杜雪平教授在基层医院工作了20余年，她总结道： 随着年龄增长，人体的器官功能逐步衰减，免疫力有所降低，加之多数老年人合并慢性病等基础疾病，罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的风险显著增加，罹患感染性疾病后也会加重基础性疾病，导致疾病治疗更加复杂，疾病引发的疼痛更加难治愈。在中老年人常见疼痛疾病中，以带状疱疹所引发的神经痛为例，除了上述常规预防方式外，接种疫苗是特异性预防带状疱疹的有效措施。我们希望通过镇痛周的科普，使公众正确认识疼痛，及早治疗，及早预防，及早获益。同时，我们将继续联合多方，积极响应应对人口老龄化国家战略，共同推进健康中国建设。

参考资料

1， Marra F, Parhar K, Huang B, et al. Risk factors for herpeszoster infection: a Meta‐analysis[J]. Open Forum InfectDis, 2020, 7(1):ofaa005. DOI: 10.1093/ofid/ofaa005.

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