BMJ子问题:针灸可以缓解怀孕期间的腰痛和骨盆痛

，属于中医中药，通过针刺体内穴位达到治疗的目的。在中国，针灸作为镇痛的辅助疗法，在改善和预防疼痛复发方面有着悠久的历史。针灸不需要药物，被认为是安全的。

最近，昆明市中医医院(云南中医药大学第三附属医院)的董伟等人在《BMJ开放杂志》上发表了一篇题为《针刺治疗潜伏期腰腿痛和/或盆腔痛3360a随机对照试验的系统综述和荟萃分析》的论文。

通过对现有证据的综合数据分析，本文表明，针灸可以显著缓解孕妇在怀孕期间经常经历的腰痛和/或骨盆痛。

针灸究竟是如何缓解疼痛的尚不清楚，但它可能与人体内在的快感物质内啡肽的释放有关，也可能与增加局部皮肤和肌肉的血流量有关。然而，对于针灸是否可以缓解高达90%的孕妇在怀孕期间经历的腰痛和/或骨盆痛，仍然存在激烈的争论。

在本研究中，研究小组检索了相关的临床试验研究数据，比较了针灸治疗孕妇的疼痛缓解效果，以及对新生儿的潜在影响。最终分析包括10项随机对照试验，涉及1040名女性。这些研究发表于2000年至2020年之间。

参与这些研究的准妈妈们都很健康，平均怀孕17-30周。他们都有腰痛和/或骨盆痛。针灸由训练有素的针灸师、理疗师或助产士进行。其中7项临床研究对身体进行了针刺，另外3项针对耳穴(耳垂)。所有的研究都报道了治疗的穴位、留针时间和剂量。对9项测试结果的汇总数据分析表明，针刺能显著缓解孕期疼痛。其中四个报告了针灸恢复身体功能的潜力。

调整后的汇总数据分析还显示，针灸是安全的，针灸组孕妇新生儿的健康评分与其他干预或不干预相比无显著差异。

七项试验记录了准妈妈的其他轻微副作用，如疼痛、穴位疼痛和出血以及嗜睡。然而，参与者普遍对针灸有良好的评价，如果有必要，他们中的大多数人愿意重复针灸。

研究团队表示，这项研究纳入的研究数量相对较少，质量也不稳定。更重要的是，在设计、方法、结果和参与者的特点上都有很大的差异。尽管如此，他们得出的结论是，在避免药物对母亲和婴儿的潜在副作用的同时，应更加重视针灸，因为针灸可以显著改善孕妇的疼痛、身体功能和健康。另外，针灸不会对新生儿产生明显的不良影响。但他们也表示，需要更多的大规模随机对照试验来进一步证实这些结果。

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