医保部门推进“全覆盖、无死角”监管 守牢百姓“救命钱” |
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医保资金包含了行政罚款,以及产生的利息等,这些不是原来医保基金内的钱,所以统称为医保资金。国家医保局成立以来,持续加大监督检查力度,严厉打击各种违法违规使用医保基金的行为,初步构建了基金监管高压态势,5年间共追回医保资金超771亿元。
近年来,医保部门持续推进“全覆盖、无死角”的日常监管,实现经办机构、定点医药机构、参保人等监督检查常态化全覆盖,推进“零容忍、无禁区”的飞行检查。开展聚焦重点领域专项整治。同时,创新监管手段,深化部门协同联动的综合监管,持续完善齐抓共管的社会监督,综合发力筑牢基金安全防线。
据统计,2018年至2022年,全国累计检查定点医药机构318.9万家次,查处154.3万家次,共追回医保资金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件。
国家层面接到各类举报投诉线索36381件,转办线索追回资金约8.9亿元,全国累计兑现举报奖励资金约687万元。联合公安部、国家卫生健康委打击欺诈骗保,仅2022年破获案件2682起,抓获犯罪嫌疑人7261人。形成医保基金监管的强大合力,守好人民看病钱。
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