重庆发布具体实施方案 探索推行先诊疗后付费

　　8月3日，重庆市卫生健康委发布《重庆市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》（以下简称《方案》），通过改善预约诊疗、就诊流程等多个方面的工作，改善重庆市民全过程的就医感受，提升患者体验。

　　预约诊疗

　　平均等待时长30分钟内

　　《方案》提出，全市二级及以上医疗机构全面建立预约挂号诊疗制度，并利用人工智能、移动互联网等手段，提供多样化预约诊疗服务。三级医疗机构提供分时段预约服务。同时，要推动门诊号源下沉，二级及以上医疗机构要贯彻落实分级诊疗制度，持续优化转诊服务。

　　医院要完善失约管理，健全退号与爽约管理制度，全面推行实名制预约，加强退号、退费、失约管理，严厉打击“号贩子”。

　　《方案》提出，2023年底，二级医疗机构预约诊疗率力争达到40%以上，三级医疗机构需达到60%以上；2025年底，二级医疗机构预约诊疗率力争达到50%以上，三级医疗机构力争达到80%以上，预约后平均等待时长控制在30分钟以内。

　　对于复诊患者，要探索“预就诊”模式。对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，积极引导通过互联网诊疗平台或预约诊疗平台，完成检查检验等预约，并根据检查检验结果时间匹配复诊号源。

　　门诊就医

　　探索推行“先诊疗后付费”

　　在改善门诊就诊体验方面，《方案》提出，要探索推行“先诊疗后付费”，二级及以上医疗机构要通过信息化手段，探索推行“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”，鼓励有条件的区县或医疗机构先行先试。

　　二级及以上医疗机构应建立“一站式”服务中心，为患者提供导诊咨询、线下检查检验预约、投诉建议受理、医疗证明开具、便民设备租借等服务，让患者“少跑快办”。

　　各医院要探索开设弹性门诊，鼓励有条件的医疗机构通过加强医务人员出诊管理，结合号源使用情况，动态调整出诊单元及人数，开设午间、夜间、周末和节假日门诊，满足上班、上学等人群的就诊需求。

　　急救服务

　　3分钟内出车率达95%以上

　　在提升院前医疗急救服务能力方面，《方案》提出，2025年底，重庆120急救电话10秒内接听比例达到95%以上，3分钟内出车率达到95%以上。

　　每家乡镇卫生院、社区卫生服务中心均应配置1辆“120”救护车，逐步实现中心城区和其他区县城市地区服务半径不超过3.5公里、农村地区服务半径不超过10公里。

　　加强“六大中心”建设，实施《急诊急救“六大中心”能力提升行动》，加强胸痛、卒中、创伤、咯血、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等中心建设，加强“六大中心”与院前急救的衔接。

　　做好急危重症患者救治。建立健全急诊患者分级救治模式，坚持“就急、就重”原则，根据患者病情（濒危、危重、急症、非急症）建立分级救治流程，落实急危重症患者“先诊疗后付费”相关要求。形成救护车直通导管室、手术室及重症监护室的流程，联通院前医疗急救机构、基层医疗卫生机构与医院之间的抢救绿色通道。以急诊为平台，建立急危重症患者多学科联合救治机制。