医药领域反 腐风暴升级！药店需要关注什么

　　进入7月，一场针对医药行业全领域、全链条、全覆盖的反 腐风暴拉开序幕。据上游新闻统计发现，截至8月12日，今年全国至少已有176位医院院长、书记被查。

　　医药反 腐风暴再升级

　　7月中旬以来，监管部门多次表达对医疗反 腐的决心，国内医药反 腐风暴再次升级。

　　7月21日，国家发展改革委、国家卫生健康委等6个部门联合印发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》提到，要全面加强医药领域综合监管，持续加强行风建设，推进全国医药领域腐 败问题治理长效机制建设，进一步净化行业风气。

　　同日，国家卫健委、教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局10部门联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐 败问题集中整治工作。

　　会议强调，要以“零容忍”态度坚决惩处腐 败，大力营造风清气朗的医药领域发展环境。针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理，进一步形成高压态势，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。

　　7月28日，中 纪 委召开会议，部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐 败问题集中整治。重点提到：深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。加大执纪执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查，集中力量查处一批医药领域腐 败案件，形成声势震慑。

　　值得注意的是，5月10日，国家卫健委医疗应急司发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，公布今年医药购销、医疗纠风重点。

　　前述会议正是基于这份文件开展的，该文件是首次国家卫健委等十四部门联合发文，提出要健全完善行风治理体系，重点整治医药领域突出腐 败问题，深入治理医疗领域乱象，涉及医药产品销售采购中的“带金销售”；以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派等不正之风问题。

　　对于本轮医药反 腐风暴，开源证券认为这属于新医改的一部分，与医保控费、药占比、一致性评价、药代备案制、两票制、带量采购等一脉相承，目的是推动健康中国战略实施、净化医药行业生态、维护群众切身利益，长期看利于产业创新升级和集中度提升。

　　严查“指定药房购药”

　　随着反 腐力度的日益深入，医院端的行贿受贿情形已得到有效遏制，一批各地方医院领导、科室负责人也被查处，而药店终端销售渠道也受到关注。

　　事实上，近年来，包括北京、上海以及四川等省市就针对院边药店“指定处方”进行了专项整治。整治的目的就在于把医生利用处方权等职务之便谋取私利的违规行为与国家政策允许的门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药等合规行为准确、有效的区分开来。

　　今年7月，青海省卫生健康委发布《全省医疗机构医生安排患者去指定药店购药等问题专项整治工作方案》，重点针对部分医生要求患者去指定药店购药并收受“回扣”等行为，采取排查、整治、规范相结合的方式，以重点科室、重点人员、重点药品、重点线索为突破口，组织开展专项整治工作。

　　此前，上海市市场监督管理局发文开展2023年反不正当竞争“守护”专项执法行动，其工作重点之一是查处医药购销、医疗设备采购等行业中的商业贿赂行为。

　　据披露的信息显示，典型案例中的当事人主要从事药品零售业务。2022年3月至2022年7月，当事人为了提升硫辛酸、头孢克肟、特尔津、安胎益母、静丙、白蛋白、奥硝唑、阿奇霉素和头孢克肟10片装等药品的销量，按照对应销量向上海某医院多名医生行贿。当事人的行为违反了《反不正当竞争法》第七条第一款第（三）项的规定，涉嫌犯罪。徐汇区市场监管局依据《行政处罚法》第二十二条、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的规定，将该案移送公安部门办理。

　　去年10月，山西省药监局发布 《关于做好在全省公立医院常态化开展治理院外购药吃“回扣”问题专项整治工作的通知》 。重点核查票、证、账、货、款是否相符，加大对医院周边药店《药品经营质量管理体系》运行的监管力度，督促药店按照《药品经营质量管理规范》要求依法合规经营；加强药店的处方药销售监督检查，督促药店加强处方药销售的规范化管理，坚决杜绝白条、便条等非正规处方销售处方药品的行为紧盯重点部位、重点品种等，多次违规、情节严重的企业将被列入“黑名单”，重点检查，重点监管。

　　有望进一步推动处方外流

　　米内网数据显示，2022年我国三大终端六大市场药品销售额达17936亿元，同比增长1.1%。2022年，中国第一大药品销售终端公立医院市场占比由2019年的66.6%下降至61.8%。作为三大终端中唯一实现正增长的终端市场，零售药店终端占比由2019年的23.4%提升至2022年的29.0%，提升了5.6个百分点。

　　在医疗反 腐集中打击医院端灰色收入、门诊统筹新政逐步落地的大背景下，处方外流等政策或将显著提速进而带动院外市场持续扩容，为药店带来可观的药品消费量。

　　“对终端来说，反 腐工作的开展将整治医生不合理开方行为，有望进一步推动处方外流。”开源证券研报认为，龙头连锁药店在合规、供应链、价格、品种、厂家资源、专业服务能力等方面领先中小药店，随着处方外流规模扩大，龙头药店优势显现。

　　为了争夺外流处方药市场份额，近年来各大连锁加快了专业药房的布局。截至2023 年一季度末，老百姓“门诊慢特病”定点资格门店1111家，双通道资格门店234 家，DTP药房162家。公司直营门店中，医保门店7234家，占比91.53%。

　　老百姓表示，密切关注处方外流相关政策，依托公司全国统一高标准建设的双通道门店、DTP门店、门诊慢特病门店等资源与行业内较高的执业药师配置率优势，积极对接各地区陆续上线的处方流转平台，承接更多外流处方。

　　“近年来，处方流转相关政策的持续加码为医药零售行业打开了新的市场空间。”益丰在2022年财报中指出，益丰充分发挥自身在数字化、精细管理、医保对接、药师队伍方面的多重优势，积极探索线上线下全渠道承接医院处方外流的新模式。

　　数据显示，截至2022年末，益丰拥有“院边店”560多家，DTP药房253家，特慢病医保统筹药房1300多家。益丰发挥自身数字化技术优势，积极推进电子处方流转，成效显著。目前，公司已对接省市级医保、卫健处方流转平台10余家，直接或间接承接100余家三级医院及互联网医院的处方流转业务。