肝癌医保药“双艾”方案显著改善晚期肝癌患者生存期

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。随着近年来靶向、免疫治疗药物的飞速发展以及研究的持续推进，靶免联合方案已经显著改善了晚期肝癌患者的生存期（OS），大幅提升患者治疗获益的同时，也振奋了将靶免联合这一有效手段用于肝癌围手术期治疗的信心。

值得关注的是，阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗的“双艾”方案作为靶免联合的重要代表已在原发性肝癌的系统治疗领域取得了瞩目成果，发表在《柳叶刀》主刊的CARES-310研究显示，“双艾”组合在晚期肝癌的一线治疗中具有良好的疗效与安全性。

不止步于此，“双艾”组合在肝癌围手术期治疗过程中同样展现出十足潜力，在2023 美国临床肿瘤学会年会（ASCO2023）上，“双艾”方案用于伴中/高复发风险的可切除肝细胞癌患者治疗的II/III期研究重磅亮相，结果显示，双艾经治患者术后主要病理缓解（MPR）率为46.2%，病理完全缓解（pCR）率为5.8%，为“双艾”方案用于可切除肝癌患者围术期治疗提供有力证据，意义非凡。

以“双艾”组合这对“黄金拍档”为例，从机制角度看，靶向药物阿帕替尼具有促进血管正常化、改善肿瘤缺氧环境及不破坏淋巴-免疫体系三大独特药理机制，联合卡瑞利珠单抗可更好地增强机体抗肿瘤应答，实现协同增效的作用。基于上述优势，其在晚期肝癌患者系统治疗方面取得了十分瞩目的成就，CARES-310研究数据表明，“双艾”组合用于晚期肝癌患者的无进展生存期（PFS）为5.6个月，显著降低疾病进展风险48%。更值得一提的是，双艾组mOS达22.1个月，是迄今为止一线治疗晚期肝癌的大型III期临床研究中最长的OS，为晚期肝癌患者带来更长的生存希望。

此外，阿帕替尼和卡瑞利珠单抗用于肝癌一线治疗的适应症已正式纳入医保，从2024年1月1日起正式执行，这一举措为中国肝癌患者提供了更多的选择，大幅降低了治疗负担。相信在未来，在高效、安全、可及的“双艾”组合的辅助下，我国肝癌患者生存时间定能进一步延长，治疗结局定能进一步改善。