专家：高血压患者要警惕心率过快 遵医嘱规范用药

　　高血压常被称为，“无声的杀手”，大多数患者在没有任何症状的情况下发病，血管壁长期承受高于正常的压力会引发冠心病、脑卒中等严重疾病。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科张凤如教授20日接受记者采访时表示，高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险，降压治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生。

　　高血压是指血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常值。张凤如指出，高血压是心血管疾病最危险的因素之一，可导致心、肾、脑等多个器官损害，引起脑出血、心力衰竭、肾衰竭、冠心病、糖尿病、缺血性脑中风等疾病。

　　张凤如特别强调，高血压患者要警惕心率过快。心率增快是高血压常见的临床表现之一，也是心血管疾病的重要危险因素。“心率的明显增快就会造成耗氧的增加，导致心脏的负荷增加；由于交感神经的亢进，心率的增加的同时，人体会分泌儿茶酚胺，导致发生心律失常。”这位专家解释，注重高血压患者的心率管理与控制，可减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生。这位专家告诉记者，因此，高血压患者在降压同时还要注意心率的稳定，一般高血压患者的血压应降至<140/90 mmHg，心率应长期稳定在60-80次/分。

　　在中国，虽然高血压患者人数众多，但是，许多高血压患者并没有心率达标的认知，用药管理面临诸多痛点。很多患者在服药过程中易发生“忘服、漏服、用法用量不正确、擅自停换药、该用药治疗却不用药”等错误，这样易出现血压波动大，心率加快，导致心、肾、脑等多个器官损害，引起脑出血、心力衰竭、肾衰竭、冠心病等心血管疾病，甚至危及生命。张凤如强调，高血压患者更需养成“长期用药、安全用药”的好习惯，降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。此外，在用药过程中，患者还可以通过药盒扫码查阅药品信息、了解疾病科普信息、设置用药提醒等方式做好疾病的自我管理。

　　据介绍，一旦发现罹患高血压，患者要重视接受正规的治疗。张凤如表示，一些病情比较轻患者，可以接受非药物治疗。包括：控制饮食、增加运动、戒烟、减轻体重等，一些患者经过积极的控制，血压可以恢复正常水平。但是，绝大部分高血压患者是无法通过简单的非药物治疗使血压达标的，必须接受药物治疗。

　　对于这些患者，张凤如表示，听从医嘱、按时随访非常重要。她希望患者不要在没有医嘱的情况下，随意配药服用。这位专家解释，不同种类的高血压的药物它的作用机制是不一样的；其降压和调整心率的作用也不一样的。有的药物可以在降压的同时降低心率；有的药物对心率影响不大；有的药物在降压的同时，会引起反射性的心率增加。她强调：“因此，高血压需要个性化治疗。”