增强区域协同 做好2024年医药集中推销提质扩面

　　医保办发〔2024〕8号

　　国度医疗保证局办公室对于增强区域 协同做好2024年医药集中推销提质扩面的关照

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团医疗保证局：

　　为贯彻落实2024年《当局任务申报》部署，欠缺医药集中推销轨制，推进集中带量推销任务提质扩面，进一步提升处所推销同盟的才能和规模，完成国度和处所两个层面上下联动、协同推动，明白2024年任务重点，确保年内实现“十四五”布局目的，现就无关事项关照如下。

　　一、扩展同盟范畴，造成全国同盟集中推销

　　国度组织药品和高值医用耗材集中带量推销（以下简称“国度组织集采”），由药品和耗材联采办别离执行操作，各省份均应参与并认真执行。省级同盟推销要进一步增强全国面上协同，前提具有的提升为全国性同盟推销，牵头省份应增强与国度医保局沟通协调，并约请一切省份参与，造成全国同盟集中推销（以下简称“全国联采”）。国度医保局将兼顾指导全国联采，协调专家提供技术撑持，提升规范化任务才能。牵头省份要充沛自创国度及处所组织集采的教训，深化展开查询拜访研讨，听取各方意见建议，依据产物特色造成针对性推销规定，规范化组织推销。各省份准绳上均应参加全国联采，踊跃献计献策，做好集采执行监测治理，加强集采后果；对事关集中推销成效的症结事项，如报量治理、执行集采协定量、非中选产物价钱治理及暂停挂网等方面，要建立年夜局观，准绳上应与牵头省份坚持一致，防止在政策执行上“放飞”“放水”。全国联采要公道看待各种运营主体，不得以企业一切制、注册地、规模年夜小、表里资等不合理前提设定歧视性规定，谨防“处所维护”。

　　二、增强兼顾协调，合理确定推销种类

　　国度医保局将在集采种类选择上增强兼顾协调，加年夜扩围力度，削减国度和处所集采种类间穿插堆叠，做到互为弥补。国度组织药品集采重点针对通过质量和疗效一致性评估的药品，国度组织高值医用耗材集采聚焦价钱虚高、有代表性意义以及群众反映强烈的种类。鼓舞有前提的省份牵头展开全国联采，重点笼罩未过一致性评估的化学药、中成药和中药饮片，聚焦推销金额年夜、笼罩人群广的临床罕用药品和耗材“年夜种类”，以及国度组织集采种类的临床使用可替代或相关配套的药品和耗材。各省份要依据当地区药品耗材用度收入的特征和构造、基金运转环境，以及医药畛域腐 败成绩集中整治任务的情势和必要，有针对性展开本省份带量推销任务。

　　三、聚焦重点畛域，踊跃推动2024年集采扩面

　　（一）有序展开药品集采和接续任务。展开新批次国度组织药品集中推销。展开胰岛素专项全国同一接续推销。指导以上海、江苏、河南、广东为主牵头展开国度组织集采药品同盟接续推销，优化接续推销规定，参照以后国度组织集采做法，合理节制接续中选企业在非供给省份的挂网价钱。药品联采办要提早梳理既往各批次国度组织集采（含接续）将于2025岁尾协定期满的种类，研讨以同盟模式将其兼顾为1个批次展开接续推销。国度医保局重点指导如下全国联采任务：湖北牵头展开新批次全国中成药同盟推销和第一批全国中成药集采协定期满接续推销；山东牵头展开中药饮片同盟推销；河南牵头展开国度组织集采种类的可替代药品同盟推销；三明同盟展开肿瘤和呼吸体系等疾病用药集采。各省份要查漏补缺，对已有多个省份展开集采、价钱充沛竞争的种类履行带量价钱联动，防止成为价钱洼地。要增强价钱联动规定研讨，落实带量准绳，并通过恰当规定放大价差，防止复杂化操作。到2024岁尾，各省份至多实现1批药品集采，完成国度和省级集采（含参加同盟推销）药品数累计到达500个以上，提早完成“十四五”布局，有前提的省份鼓舞加年夜力度。

　　（二）深化推动高值医用耗材集中推销。依照“一品一策”的准绳，适时展开新批次国度组织高值医用耗材集采；展开人工枢纽关头全国同一接续推销。国度医保局重点指导如下全国联采任务：江西牵头展开生化类体外诊断试剂同盟推销；安徽牵头展开肿瘤标记物等体外诊断试剂同盟推销；广东牵头展开超声刀头同盟推销；浙江牵头展开乳房旋切针同盟推销；福建牵头展开血管组织闭合用结扎夹同盟推销；河南牵头展开冠脉切割球囊等同盟推销；河北牵头展开血管染指等耗材同盟推销。各省份要放松“补缺”，对止血资料、补片、体外诊断试剂等已有多个省份展开的种类，通过带量价钱联动等方式归入集采范畴。到2024岁尾，各省份至多实现1批医用耗材集采。

　　四、欠缺执行机制，加强集采轨制后果

　　（一）增强推销执行治理。药品联采办、耗材联采办和全国联采牵头省份要认真组织并督匆匆执行集采中选成果；各省份踊跃支持、亲密合营，严厉落实集采政策和推销协定，增强中选产物供给协调保证，督匆匆医疗机构按时实现协定推销量，优先使用中选产物。国度医保局将通过国度医保信息平台招采子体系，向全国联采牵头省份开放参加省份无关推销数据的查问权限，各参加省份要向招采子体系实时规范传输数据，牵头省份做好全国联采总体执行环境阐发，按期在同盟成员外部传递。各省份要鼓舞村落卫生室、平易近营医疗机构和批发药店参与集采，向其发放报量战争台推销账号，并提供需要的学习、政策征询等服务。鼓舞各省份踊跃摸索推动医保基金与医药企业间接结算集采药品耗材。将使用药品追溯码作为集采报告前提，并逐渐推进在配送、结算等环节利用追溯码。

　　（二）疏通供给和质量成绩反应渠道。国度医保局将树立集采执行成绩线上反应机制，搜集医疗机构反映的中选产物供给和质量成绩，以及中选企业反映的进院和回款成绩，并指导相关省份实时处理。各省份也要树立医疗机构和中选企业反映成绩的机制，疏通沟通渠道，认真核查处理，对供给不迭时不稳定的企业，依照推销标书及合同予以处置，无关质量成绩实时传递本地药监部分并跟踪处理；对不向已签署协定的中选产物开放进院渠道、不按时回款的医疗机构进行传递约谈，对整改不到位的会同相关部分按规则进一步处置。

　　（三）以集采为抓手实在进步网采率。督匆匆参与集采的医疗机构按要求从省级医药集中推销平台推销集采种类，包含中选产物和非中选产物。各省份要以集采种类为抓手，重点提升高值医用耗材网采率。要通过医保信息体系比对结算数据和网采数据，放慢推动高值医用耗材网采，发现疑似骗保的，依法依规予以查处。

　　（四）发扬医保基金航行查看作用。集采中选成果执行环境归入国度和省级医保部分航行查看内容，重点查看中选产物未进院、未实现协定推销量、使用低价非中选产物比例高、低价可替代种类使用异常添加等情景。各级医保部分外部增强集中推销和基金监管的沟通协调，重点对集采执行环境差的医疗机构展开监视查看。

　　特此关照。

　　国度医疗保证局办公室 2024年5月14日

　　（被动地下）