云南医保：从严监管医保定点批发药店 督匆匆“同心专心堂”按要求全面整改

　　记者5日从云南省医疗保证局获悉，云南医保部分将采用四条动作从严监管医保定点批发药店，同时欢送广阔群众踊跃参加举报守法违规使用医保基金的行动，对查证失实的，医保部分将依据无关规则赐与奖励，单笔最高可达20万元。

　　近期，国度医保局传递了对同心专心堂无关担任人的约谈环境。约谈指出，医保部分在基金监管任务中发现，同心专心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点批发门店代为进行医保结算、药品购销存记载不婚配、处方药贩卖不规范等成绩，形成医保基金损失。相关门店已被属地医保部分作出暂停拨付或追回医保基金、处守约金或行政罚款、解除医保服务协定等处置处罚。

　　针对国度医保局传递的环境，云南省医保部分将多措并举增强对定点批发药店监管。一是督匆匆“同心专心堂”按要求全面整改，同时以整改为契机，督匆匆同心专心堂等企业不时欠缺外部治理轨制，规范使用医保基金。各级医保部分将指导属地同心专心堂等企业旗下医保定点药店展开医保政策律例学习及警示教育，从企业外部治理和内部监视两个层面，独特造成规范使用医保基金的任务协力。

　　同时，在全省组织展开自查自纠。云南省医保局正在研讨订定定点批发药店医保基金使用负面清单，将组织全省一切医保定点医药机构展开常态化自查自纠，领导组织全省一切定点医疗机构被动发现整改成绩，实时退回违规使用的医保基金，进一步压实定点医药机构治理义务，更好保护基金平安。

　　此外，加年夜定点批发药店监管力度。各级医保部分将结合公安、财务、卫生安康、药监等部分，紧盯药品倒卖、药品流通等环节展开专项整治，重点袭击批发药店虚伪购药、超量开药、串换药品、盗刷医保电子凭据、参加倒卖医保“回流药”等欺诈骗保行动。将定点批发药店归入年度重点监管范畴，自2024年6月起，云南省医保局拟对16个州（市）的16家定点批发药店展开省级航行查看，州（市）医保部分同步加年夜对定点批发药店监视查看力度，从严查处一批定点批发药店医保守法典型案件，强化以案释法，造成震慑。

　　末了，将在全省展开药品追溯码信息采集试点。依托全国同一的医保信息平台，摸索在定点医药机构端采集药品追溯码信息，归集已结算医保药品信息，通过医保信息体系全流程、全进程监控医保药品使用信息，应用年夜数据技术监测伎俩解决药品贩卖环节的空刷医保卡、串换药品、销售医保药品等套骗医保基金成绩。

　　云南省医疗保证局传递称，欢送广阔群众踊跃参加举报守法违规使用医保基金的行动，对查证失实的，医保部分将依据无关规则赐与奖励，单笔最高可达20万元。