深入医药卫生体系体例改造2024年重点任务工作

　　国办发〔2024〕29号

　　各省、自治区、直辖市人平易近当局，国务院各部委、各直属机构：

　　《深入医药卫生体系体例改造2024年重点任务工作》曾经国务院批准，现印发给你们，请联合理论，认真组织施行。

　　国务院办公厅  

　　2024年6月3日  

　　（本文有删减）

　　深入医药卫生体系体例改造

　　2024年重点任务工作

　　2024年是中华人平易近共和国成立75周年，是完成“十四五”布局目的工作的症结一年。深入医药卫生体系体例改造要保持以习近平新期间中国特点社会主义思维为指导，全面贯彻落实党的二十年夜精力和党中央、国务院决议计划部署，聚焦医保、医疗、医药协同倒退和管理，推进卫生安康事业高质量倒退，进步人平易近群众得到感幸福感平安感。

　　一、增强医改选织引导

　　（一）增强医改任务兼顾协调。推进处所各级当局进一步落实全面深入医改义务，稳固欠缺改造推动任务机制，实时研讨解决改造中的严重成绩。摸索树立医保、医疗、医药同一高效的政策协同、信息联通、监管联念头制。增强医改监测，实时总结推行处所医改教训做法。

　　二、深化推行三明医改教训

　　（二）就地取材培训推行三明医改教训。各地要依照“凌空间、调构造、保衔接”的途径，联合理论加年夜摸索，推动改造整体联动，匆匆进服务上下协同，深入以公益性为导向的公立病院改造，推进以治病为中间转向以人平易近安康为中间。支持指导三明医改向纵深推动。

　　（三）推动药品和医用耗材集中带量推销提质扩面。展开新批次国度组织药品和医用耗材集中带量推销（以下简称集采），对协定期满批次实时展开接续任务。2024年各省份至多展开一批省级（含省际同盟）药品和医用耗材集采，完成国度和省级集采药品数共计到达500个、医用耗材集采接续推动的目的。进一步增强集采执行任务，落实集采医保资金节余留用政策，欠缺激励约束机制，匆匆进医疗机构照实填报推销量并合理优先使用中选产物。增强集采中选药品和医用耗材质量监管。欠缺提升医药集采平台功效，增强网上推销监视，进步药品和医用耗材网采率。

　　（四）深入医疗服务价钱改造。指导内蒙古、浙江、四川等3个试点省份展开深入医疗服务价钱改造全省（区）试点，指导唐山、姑苏、厦门、赣州、乐山等5个试点城市进一步摸索树立医疗服务价钱新机制。推动医疗服务价钱动静调整任务，经评价契合调价前提的地域实时实现调价。

　　（五）深入医保付出方式改造。2024年，一切兼顾地域展开按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改造，合理确定付出尺度并树立动静调零件制。对慎密型医疗结合体履行医保总额付费，欠缺总额测算、节余留用和合理超支分管机制。展开西医劣势病种付费试点。研讨对立异药和先进医疗技术利用赐与在DRG/DIP付费中除外付出等政策歪斜。

　　（六）深入公立病院薪酬轨制改造。研讨订定对于医疗服务支出内在与薪酬轨制衔接的方法。注重医务职员稳定支出和无效激励，进一步发扬薪酬轨制的保证功效。增强对病院外部分派的指导监视，严禁向科室和医务职员下达创收指标，医务职员薪酬不得与药品、卫生资料、查看、化验等营业支出挂钩。进一步落实下层医疗卫生气希望构人为政策。

　　三、进一步欠缺医疗卫生服务系统

　　（七）进步公共卫生服务才能。推动沾染病监测预警与应急指挥才能建设。推动国度紧迫医学救援基地、国度严重沾染病防治基地等重点名目建设。根本公共卫生服务经费人均财务补贴尺度进步5元。推动下层多病共防、多病共管和医防交融服务，展开沾染病防控医防协同、医防交融立异试点。推动医疗机构疾控监视员轨制试点。展开摸索赋予公共卫生医师处方权试点。

　　（八）增强下层医疗卫生服务才能建设。改善下层医疗卫生气希望构根底举措措施前提，推行聪明医疗辅助信息体系。增强中间卫生院建设。组织二、三级病院通过职员下沉、近程医疗、学习、巡回医疗等方式进步下层才能。研讨推动下层医疗卫生气希望构绩效评价任务。组织展开下层卫生安康综合实验区绩效评价，欠缺动静调零件制。

　　（九）有序推动国度医学中间、国度区域医疗中间设置建设。依据布局合理设置国度医学中间和国度区域医疗中间（以下称双中间）。推动双中间建设名目施行。研讨订定对于国度区域医疗中间建设的指导意见。以落实功效定位、发扬引领带举措用为重点，健全双中间治理体系体例、运转机制和跟踪评估机制。

　　（十）深入慎密型医疗结合体改造。深化推动慎密型城市医疗集团建设试点，摸索欠缺响应的治理体系体例和运转机制。以省份为单元全面推开慎密型县域医共体建设。增强县级病院才能建设。鼓舞有前提的县级西医病院牵头组建慎密型县域医共体。展开慎密型城市医疗集团绩效稽核和慎密型县域医共体建设成效监测任务。支持国有企业办医疗机构、部队 病院参加各类模式的医疗结合体。

　　（十一）推动西医药传承立异倒退。推动国度西医药传承立异中间、中中医协同“旗舰”病院等建设。支持中药工业龙头企业全家当链规划，放慢中药全家当链追溯系统建设。

　　（十二）提升卫生安康人能力力。订定对于深入医教协同放慢临床医学人才培育改造的意见。健全医教协同机制，推进落实以需定招要求，合理确定招生规模和构造。对住院医师规范化学习基地履行分类指导、分类治理，健全动静治理机制。规范和增强持续医学教育治理。施行医学高条理人才筹划。施行杰出西医药师资学习筹划。为中西部州里卫生院招收8000名左右乡村订单定向收费本科医学生。持续施行年夜学生农村大夫专项筹划，落实2020年以来按规则进入村落卫生室的年夜学生村落医归入州里卫生院体例治理政策。进一步进步农村大夫步队中执业（助理）医师占比。展开全国医养联合人能力力提升学习名目。

　　（十三）展开优质高效医疗卫生服务系统改造试点。指导部门城市展开试点，摸索以上下联动为重点，以人才和信息化为撑持，深入拓展体系体例机制改造，率先建设优质高效整合型医疗卫生服务系统。

　　四、推进公立病院高质量倒退

　　（十四）推进各级各种公立病院高质量倒退。落实公立病院党委引导下的院长担任制，保持公益性，扩展普惠性，进步可及性。深化施行公立病院高质量倒退匆匆进行为和公立病院绩效稽核。推动高程度病院提升临床研讨和结果转化才能试点。推动以业财交融为重点的公立病院经营治理。增强公立病院债权危险管控，指导推进各地有序分类化解公立病院恒久债权。订定对于增强护士步队建设优化照顾护士服务的指导性文件，扩展业余照顾护士人才招用规模，保证照顾护士职员报酬，合理调整进步照顾护士服务价钱，提升患者照顾护士服务体验。订定对于病院病房改革提升的指导性文件，推动病院病房适老化、便当化改革。订定规范倒退特需医疗服务的政策，知足群泛滥样化医疗服务需求。订定医疗机构查看测验成果互认任务指导规定。增强公立病院改造与高质量倒退名目治理，新增一批名目城市。增强兼顾布局和规范治理，强化支持保证，匆匆进国有企业办医疗机构高质量倒退。

　　五、匆匆进欠缺多条理医疗保证系统

　　（十五）健全根本医疗保证轨制。健全根本医保筹资和报酬调零件制，住民医保人均财务补贴尺度进步30元。推动根本医保省级兼顾。订定村落卫生室归入医保定点治理的政策。指导处所按规则落实分类赞助参与根本医保的政策，推进做到应保尽保。树立根本医疗保险基金危险预警机制。增强职工医保门诊共济保证机制建设。有前提的处所可摸索参与职工医保的机动待业职员同步参与生养保险。

　　（十六）倒退贸易安康保险。订定对于规范城市定制型贸易医疗保险的指导性文件。推进贸易安康保险产物扩展立异药付出范畴。选择部门地域展开试点，摸索推动贸易安康保险就医用度线上疾速结算。

　　六、深入药品畛域改造立异

　　（十七）欠缺药品使用和治理。推进国度根本药物目次与国度医保药品目次、药品集采、仿造药质量与疗效一致性评估协同衔接，适时优化调整国度根本药物目次。研讨订定对于树立下层医疗卫生气希望构药品联动治理机制的政策文件。加年夜立异药临床综合评估力度，匆匆进新药放慢合理当用。

　　（十八）深入药品审评审批轨制改造。订定对于全链条支持立异药倒退的指导性文件。放慢立异药、常见病医治药品、临床急需药品等以及立异医疗东西、疫情防控药械审评审批。订定宣布第五批鼓舞研发报告儿童药品清单和第四批鼓舞仿造药品目次。健全中药审评证据系统，放慢古代经典名方中药复方制剂审评审批，匆匆进医疗机构中药制剂向新药转化。支持契合要求的医疗机构制剂在国度区域医疗中间输入病院和名目病院间调度使用。

　　（十九）欠缺药品供给保证机制。建设当代药品流通系统，提升药品供给保证才能。欠缺充足药品保供稳价申报机制和分级应答治理步伐。推动易充足药品临盆储藏、停产申报、价钱异常、流通库存等信息监测预警和共享共用。欠缺药品使用监测任务机制。研讨欠缺儿童用药供给保证任务机制。全面施行第三类医疗东西（含体外诊断试剂）独一标识。

　　七、兼顾推动其他重点改造

　　（二十）推动数字化赋能医改。深化展开全国医疗卫生气希望构信息互通共享攻坚行为。推进安康医疗畛域公共数据资本开辟应用。推动医疗服务事项“掌上办”、“网上办”。整合医疗医药数据要素资本，环抱立异药等重点畛域建设结果转化买卖服务平台。

　　（二十一）深化推动“一老一小”相关改造。进一步推动婴幼儿照护服务系统建设，倒退普惠托育服务。在医疗机构推行老年安康综合评价技术。深化推动医养联合，展开社区医养联合才能提升行为。

　　（二十二）增强医药卫生畛域综合监管。踏实做好全国医药畛域腐 败成绩集中整治任务，深入体系体例机制改造，增强廉政建设，继续推动全链条全要素全笼罩管理。展开高用度和异常用度病例核查任务。摸索运用穿透式监管，改良监管后果。研讨出台医药企业防备贸易行贿合规指引。欠缺医保基金航行查看任务机制，树立“转头看”机制。订定匆匆进和规范平易近营病院倒退的政策。