8月1日起,辅助生殖将归入安徽医保报销 |
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据国度医保局微信"号新闻,2024年7月11日,安徽省医疗保证局、省卫生安康委、省财务厅印发《对于将部门辅助生殖技术名目归入医保付出范畴的关照》,自8月1日起将部门医治性辅助生殖技术归入医保,帮忙有生养志愿家庭解决“不克不及生、不敢生”的成绩困扰。
一是明白服务名目价钱。依据国度医保局《辅助生殖类医疗服务价钱名目立项指南(试行)》要求,废止“B超下采卵术”等41个医疗服务价钱名目,修订“睾丸或阴茎海绵体活检术”1个名目内在,整合设立“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务价钱名目并订定价钱,同一规范全省辅助生殖类医疗服务名目治理。
二是明白医保付出属性。将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务名目归入医保付出范畴。此中:归入医保甲类治理的名目有“取卵术、人工授精、精子优选处置、取精术”,4个名目产生的用度全额计入医保报销基数;归入医保乙类治理的名目有“胚胎培育、胚胎移植、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子打针”,4个名目产生的用度先由团体自付10%,残剩90%的用度计入医保报销基数。同时,“取卵术、胚胎培育、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子打针”4个名目,参保患者每人、每名目累计最高可报销3次。
三是明白医保报销报酬。安徽省职工医保、住民医保参保职员在安徽省内经同意展开辅助生殖且归入医保定点治理的医疗机构产生的辅助生殖门诊用度,医保履行单行付出,不设起付线,政策范畴内用度职工医保、住民医保报销比例别离为70%、50%,年度最高付出限额别离为1.5万元、1万元。
今朝,安徽省契合前提的辅助生殖医疗机构共25家,别离是:安徽医科年夜学第一从属病院、中国迷信技术年夜学从属第一病院(安徽省立病院)、安徽省妇女儿童医学中间(合肥市妇幼保健院)、皖南医学院弋矶山病院、皖北煤电集团总病院、铜陵市第四人平易近病院(铜陵市妇幼保健院)、马鞍山市妇幼保健院、蚌埠医学院第一从属病院(蚌埠医学院从属肿瘤病院)、阜阳市人平易近病院、太和县人平易近病院、芜湖市第二人平易近病院、安徽省第二人平易近病院、六安市西医院、亳州市人平易近病院、安徽中医药年夜学第一从属病院、阜阳市妇女儿童病院(阜阳市妇产病院)、安庆市立病院、安庆逐个六病院、宿州市立病院、合肥京西方病院、六安市人平易近病院、蚌埠市第三人平易近病院(蚌埠市中间病院)、淮北市妇幼保健院、安徽医科年夜学第二从属病院和中国人平易近束缚军联勤保证军队第九〇一病院。
四是明白医保结算方式。安徽省、市医保部分组织做好辅助生殖类医疗费服务名目及价钱的贯标任务,更新保护医保信息平台,新增“辅助生殖门诊”医保结算种别。参保患者在定点医疗机构的门诊用度履行医保联网间接结算,联网结算不胜利的,参保患者相关医疗用度可向参保地医保包办机构手工报销。
这次将辅助生殖归入医保付出范畴,完成了安徽省辅助生殖医保报销的“零突破”,预计每年将为安徽省参保患者加重医疗用度负担2亿元左右。
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