国度医疗保证局办公室对于规范打针剂挂网任务的关照

　　国度医疗保证局办公室对于规范打针剂挂网任务的关照

　　（医保办函〔2024〕61号）

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团医疗保证局、医药集中推销机构：

　　为纵深推动挂网药品价钱管理，推进医药企业挂网行动加倍规范，打针剂价钱加倍通明，削减因包装数目、转换比差别造成的不公道价钱成绩，现就规范打针剂挂网模式关照如下：

　　一、打针剂以最小制剂单元挂网。各省医保局指导医药集中推销机构同一履行打针剂（含水针、粉针、输液等各种打针剂）按最小制剂单元（详细如支、瓶、袋等，组合包装按套）挂网。今朝履行最小包装单元挂网的地域，依照最小包装单元挂网价除以包装数目，转换成最小制剂单元的挂网价和医保编码，于2024年8月30日前全体落实到位。切换后平台展现、数据上传、统计阐发、监测比价等同一使用最小制剂单元挂网价，不再依照理论包装反复挂网。推销单元推销和使用打针剂依照最小制剂单元价钱乘以理论支数盘算金额造成订单、收付用度。推销单元对拟推销打针剂理论包装数目有专门需求的，可自行在推销订单中备注。

　　二、同一打针剂最小制剂单元挂网计价规定。打针剂从最小包装单元盘算最小制剂单元挂网价，同一保留2位小数。此中，单支挂网价不高于2元，第3位小数间接进位；单支挂网价高于2元，第3位小数间接去尾。各省医药集中推销机构挂网规定涉省际间价钱联动的，打针剂最小制剂单元挂网价整数位及小数点后第1位均雷同时，可视同价钱一致，不强制要求向下联动。国度和省组织集中带量推销、医保目次会商尚有商定的，协定期内依照相关商定实施。

　　三、做好打针剂挂网方式切换前后价钱协同。关于同通用名、同厂牌、同含量装量的打针剂（以下简称“三同打针剂”），多种最小包装单元在统一医药集中推销机构挂网的，别离换算响应的最小制剂单元价钱，准绳上以低值为该类打针剂挂网价。换算成果低值起源为落实无关整改要求，或是价钱危险处理成果的，该类打针剂挂网价以低值为准，不得另作调整。换算成果低值和高值别离对应仿造药通过质量和疗效一致性评估前后的无效挂网价，且高值不高于同通用名其他过评药品挂网监测价的中位数和原研药、参比制剂挂网监测价的60%的，医药集中推销机构可承受高值挂网价。

　　四、防备挂网方式切换的潜在价钱危险。“三同”打针剂切换挂网方式同时发生多个换算成果，本地按规定承受高值挂网价的，应自创新冠医治药价钱分类治理的做法，做好价钱危险防备任务。新挂网价与换算成果最低值的比值年夜于1.8倍且小于即是3倍的药品平台信息标识为黄色，比值年夜于3倍的药品平台信息标识为赤色；此中最小制剂单元价钱不高于2元，或不高于本平台同通用名其他厂牌价钱的，可不作分类标识；企业被动下调挂网价的，可动静调整分类标识。平台挂网时将黄标药品和红标药品产物信息的字体或配景显示为黄色和赤色，在推销单元下单时黄标药品弹窗提示推销危险，建议优先推销低危险药品；红标药品弹窗正告推销危险，病院应优先推销低危险药品。

　　五、展开价钱危险排查应答。各省医保局要指导医药集中推销机构继续推进药品价钱异常成绩监视治理常态化机制化规范化。打针剂挂网方式切换后的一段时期，要重点存眷黄标药品、红标药品，以及切换前以充足药品保供、撤换包装规格、仿造药过评等名义年夜幅进步挂网价钱的种类，推销金额放量快、排名回升速率快、与网络售药平台价差过年夜的，需要时归入药品价钱危险处理范畴，督匆匆企业规范价钱并合营无关部分做好供给保证。

　　六、继续提升药品价钱数据质量。“三同”打针剂最小制剂单元保留独一医保编码，不再受理其他模式最小制剂单元的医保编码保护，原有其他模式医保编码自2024年11月1日起全体停用。尚无单支医保编码的，各省医药集中推销机构要督匆匆医药企业踊跃保护单支医保编码，严厉落实“带码推销”。各省医保局要指导医药集中推销机构以打针剂为切入点，体系做好挂网价钱数据校验，捕风捉影修订因医保编码映射差错、包装数目转换有误等禁绝确信息，完成平台价钱数据信息规范、真实、精确。校验任务既要用好信息妙技，进步任务效率，也要盯牢挂网药品的价钱程度、比价关系，从价钱认知、营业教训、药学知识等维度查漏补缺，并于9月中旬将校验修订的挂网药品信息、推销买卖信息全量归集国度库。

　　七、强化运用按支计价新方式。各级医保局、医药集中推销机构在医药价钱和招采任务各环节中强化运用按支计价的新方式。除挂网环节“按支计价、按支推销”外，国度和省组织打针剂集中带量推销集采标书、招标报价、中选成果颁布、协定量确定、中标成果监测等均按最小制剂单元执行。各省医保局向国度医保局申报打针剂价钱招采任务、传输数据信息、对外鼓吹传递时，同一按最小制剂单元统计相关隘径。

　　八、任务要求。各省医保局要高度看重，牢固建立构建全国同一年夜市场的年夜局认识，压紧区域内药品价钱管理主体义务，继续深入挂网药品价钱管理，迅速采用无力步伐，落实落细专项任务。各地于8月尾前实现打针剂挂网模式转换，并实现价钱数据校验复核，督匆匆企业调整低价，于9月20日前将专项任务落实环境和价钱数据修正统计表报送至国度医疗保证局。

　　特此关照。

　　国度医疗保证局办公室

　　2024年7月8日

　　（被动地下）