研究揭示潜伏在临床敏感菌中的沉默型NDM

随着的广泛应用，细菌耐药性日趋严重，抗感染治疗过程中，临床医生及微生物室均将主要聚焦于耐药菌。但细菌变化多端，敏感菌株也不能完全忽视。本研究发现，对抗菌药物敏感的肺炎克雷伯菌中也潜伏着沉默的blaNDM-1碳青霉烯酶耐药基因，通过介导抗生素耐受导致临床抗感染治疗的失败。

本研究纳入一位迁延不愈的老年男性肺炎患者，该患者住院六个月内共经历了四次复发性肺炎，从痰液中共分离出6株肺炎克雷伯菌，且所有菌株对亚胺培南和美罗培南MIC为0.25 g/ml，为高度敏感的菌株（图1）。美罗培南抗感染治疗有一定的效果，但始终不能彻底将该菌清除。细菌全基因组测序显示，痰液分离的6株菌属于同一个克隆，且所有菌株都携带了位于流行性IncX3质粒上的blaNDM-1耐药基因。