特定的抗抑郁药物或能改善大脑功能？!Biol Psych：SSRI抗抑郁药不仅能改善情绪，还能改善认知功能，尤其是言语记忆

特定的抗抑郁药物或能改善大脑功能？！Biol Psych：SSRI抗抑郁药不仅能改善情绪，还能改善认知功能，尤其是言语记忆

来源：100医药网 2024-10-09 11:04

本文研究发现或科学家们揭示抗抑郁药物作用的机制提供了新的见解，并为开发针对人类重度抑郁症的精准医学疗法指明了新的方向。

近日，一篇发表在国际杂志Biological Psychiatry上题为 Effect of antidepressant treatment on 5-HT4 receptor binding and associations with clinical outcomes and verbal memory in major depressive disorder 的研究报告中，来自哥本哈根大学等机构的科学家们发现，SSRI抗抑郁药物（选择性血清素再摄取抑制剂）不仅能有效改善情绪，还能改善某些认知功能，如言语记忆。这项研究揭示了抗抑郁药物如何通过调节大脑中的血清素4受体（5-HT4R）来实现这些效果。

血清素与5-HT4受体

血清素通常被描述为一种让人感觉良好的化学物质，大脑中高水平的血清素有助于产生幸福感，并能缓解大多数患者的临床抑郁症状。大脑中有多种血清素受体，它们通过调节血清素的水平来影响健康。这项研究特别关注了一种名为5-HT4的血清素受体。

研究方法

研究人员首先扫描了90名抑郁症患者的大脑，测定血清素所结合的5-HT4受体的数量。同时，他们还对患者进行了情绪和认知能力的测试。患者被给予每日剂量的依他普仑（一种SSRI药物），在8周的治疗结束后，40名患者被重新扫描，以测定大脑中5-HT4受体的数量。

图片来源：https://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(24)01537-3/abstract

研究结果

研究发现，患者的情绪有所改善，5-HT4受体的水平下降了大约9%。这可能是由于大脑适应了血清素水平的增加。当研究人员要求患者进行更多的认知功能测试时，他们发现患者的认知能力也有所改善，尤其是在记忆单词方面。

研究者发现，5-HT4受体的变化越少，患者的认知结局越好。这表明，SSRI药物不仅改善了情绪，还改善了认知功能。研究者将认知功能的改善与5-HT4受体联系起来，指出直接刺激5-HT4受体可能是优化抗抑郁治疗的重要靶点。

这项研究为理解抗抑郁药物的作用机制提供了新的见解，并为开发针对重度抑郁症的精准医学疗法指明了方向。Philip Cowen教授表示： 在最近关于大脑血清素在临床抑郁症中作用的争议背景下，PET研究提供了明确的证据，表明5-HT4受体在未服药的抑郁症患者中会减少。这项研究还揭示了5-HT4受体在认知功能中的重要作用。

未来展望

研究人员指出，这是首个揭示SSRI抗抑郁药物通过调节5-HT4受体改善认知功能的研究结果，未来还需要进行更多研究来验证其背后的机制和临床意义。认知功能低下是一个复杂的难题，目前的治疗方法效果有限，可能需要额外的疗法来改善患者的认知问题。

这项研究指出了刺激5-HT4受体的潜力，这可能为治疗患者的认知问题提供新的途径，即使患者尚未完全克服抑郁症的核心症状。此外，研究还证明了5-HT4受体兴奋剂 普卡必利（prucalopride）在改善健康参与者和有抑郁症风险个体的记忆力方面具有潜力。普卡必利是一种已获批用于治疗人类便秘的药物，这一发现为进一步探索其在认知功能改善中的应用提供了基础。

综上所述，本研究为揭示抗抑郁药物的作用机制提供了新的见解，并为开发针对重度抑郁症的精准医学疗法指明了新的方向。（100yiyao.com）

参考文献：

Vibeke H. Dam，Kristin K hler-Forsberg，Brice Ozenne, et al. , Biological Psychiatry (2024). DOI:10.1016/j.biopsych.2024.08.009

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