购置处方药却不必要处方？医保基金散失“黑洞”查询拜访

　　近日国度医保局年夜数据中间筛查数据时，发当初黑龙江省哈尔滨市的一家药店，有96名参保人从药店购置药品金额特殊微小，金额最多的一名参保人两年间购置的药品金额乃至超过了百万元。这惹起了国度医保局的高度存眷，8月20日至26日，总台央视记者追随国度医保局派出的专项航行查看组，返回黑龙江哈尔滨市开展查询拜访。

　　连续3年服用限短期使用药物

　　涉及药费上百万

　　追随查看组记者来到年夜数据筛查出的患者家。记者查问医保药品目次显示，这名患者服用的苏可欣，药品名为马来酸阿伐曲泊帕片，简称阿伐曲泊帕，属于国度乙类报销药品，是一种实用于成年患者择期行诊断性操作或许手术的慢性肝病相关血小板削减症的门诊特别药。普通是在染指医治之前短期服用。

　　依照天天3片，正常吃5天来盘算，这位患者一共只要要一盒就足够染指手术术前所需药量。而据患者奉告查询拜访职员，本人恒久服用这种药品，且天天三片。依据统计，两年光阴内该患者购置了约160盒合计2400片单价为7140元的阿伐曲泊帕，金额超过百万元，共服用了800天，远超临床合理用量。

　　据专家引见，服用阿伐曲泊帕进行染指手术后，是否还必要持续使用药物进行医治，以及使用时长和药量，都必要每隔一段光阴，由大夫依据病情进行诊断后开具处方，能力使用。那么如斯超临床用药剂量的药品处方又是怎样开进去的？据患者讲述患病三年来，都是由他儿子去药店购药取药。

　　处方药要处方

　　患者竟发生疑难

　　购置上百万元的处方药，却不必要处方。现实真如这位患者和他儿子所说的那样吗？记者追随航行查看组来到哈尔滨建柏家医药连锁哈平路店、思派年夜药房、宝丰年夜药房深业店、上药科园年夜药房等四家药店开展查询拜访。

　　查询拜访中，记者注意到一个奇异的征象。在黑龙江哈尔滨思派年夜药房，前来购置处方药的患者对药店提出没有处方无奈购置处方药发生了疑难。

　　没有处方买不了处方药，这是药店该当执行的根本政策。然而在听到药店任务职员回答没有处方买不了处方药时，患者却面露纳闷。这一反常征象惹起了查询拜访组和记者的警觉。

　　进驻查询拜访前 患者可随意购置高额处方药

　　与患者攀谈中，记者发现，原来之前在这里购药的患者购置这些高额处方药，并不必要提供处方。而在查询拜访组和记者进驻展开查询拜访后，药店当天暂时要求患者提供处方，且必需是当日处方。

　　“特药”手写处方揭开

　　医保基金散失“黑洞”

　　记者查询拜访的思派年夜药房等药店发售的阿伐曲泊帕等药品都属于医治特别疾病的特别药品，简称“特药”。依据规则，“特药”贩卖的时分，必需留存响应的处方。查看组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派年夜药房、宝丰年夜药房深业店、上药科园年夜药房等四家药店开展查询拜访，要求药店提供近期患者购药留存的相关单子，没想到却有了不测的发现。

　　当黑龙江哈尔滨市的这四家药店拿出相关资历认定资料和近些年开具的处方时，查看组发现，药店提供的处方简直全都是手写的。

　　这些手写处方，开具的药品数额单张少则近千元，多则一两万元，这种年夜额的特别药品处方，本应治理加倍严厉，怎样会是手写的呢？查看组注意到，这些手写处方好多标注来自哈尔滨医科年夜学从属肿瘤病院等医疗机构。那么这些处方是不是从这些病院开具的呢？

　　国度医保局专项飞检查询拜访职员 高超强：这个处方都是手写的，盖了谁人章，那么咱们没有这个才能识别真伪，那么请哈医年夜肿瘤病院的这个专家们，来帮助识别真伪。

　　哈尔滨医科年夜学从属肿瘤病院任务职员：咱们病院当初没有这种纸质手写的器械，这种器械早就勾销了。

　　调查现场惊现整本手写处方 印满分歧印章

　　然而，接上去的发现加倍令人震惊。在盘点药店提供的处方时，居然还有几本尚未扯开、整本的处方，曾经写满了开具药品和分歧大夫的签章。而如许的手写处方居然有上万张。

　　国度医保局专项飞检查询拜访职员 刘晶华：这两本便是比拟整参差齐，整本就没有扯开，内容是分歧的药品，大夫也是分歧的大夫。曾经加盖好了大夫印章，这个应该是预设好的，由于这个大夫是分歧的科，对应的是分歧的靶向药。

　　哈尔滨医科年夜学从属肿瘤病院任务职员：字体都是出自一团体的字体，然则章不是统一个大夫的，以是我感到它造假的能够性比拟年夜。

　　据相识，像阿伐曲泊帕等医治特别疾病的特别药品，简称“特药”，普通临床代价高、患者急需、替代性不高。医保部分为了加重这些宿疾患者负担，各地依据理论环境归入“特药”序列的药品，在医保报销政策上也会进行调整。不少地域的“特药”可以享用不设起付线，报销比例超过80%，以及进步报销下限等政策。

　　而与此绝对应的，是购置“特药”的流程十分严厉，要颠末定患者、定医疗机构、定义务医师、定处方、定批发药店的“五定”治理机制能力施行发售和购置，避免造孽分子应用政策优惠前提套取医保基金。

　　调查取得突破

　　药店供认处方系捏造

　　记者追随国度医保局专项航行查看组年夜量走访取证，特殊是针对处方的真伪调取了信息，查询拜访终于取得了突破。

　　颠末三个多小时的问询，哈尔滨宝丰年夜药房深业店担任人终于供认了海量手写“特药”处方，并非从病院开具，而是由一名药品的医药代表提供。

　　在和另外一家药店建柏家哈平路药店的执业药师沟通的进程中，也印证了手写“特药”处方便是从网上购置后再行加工的。

　　据查询拜访，黑龙江哈尔滨这4家药店，上万张手写假处方，总计金额曾经过亿元。

　　今朝，国度医保局针对这次波及“特药”的药店专项航行查看发现的部门成绩已移交本地公安。