秋季腹泻猛如虎?5岁以内孩子最容易中招

正值秋高气爽之际，很多爹妈都会带娃走出家门，感受大自然的气息。然而，秋天除了给我们带来好天气外，各种疾病也开始进入高发期，比如过敏、各类呼吸道疾病，当然还有让爹妈们最闹心的“秋季腹泻”。

什么是秋季腹泻?5岁以内孩子最容易中招

秋季腹泻，是由轮状病毒引发的病毒性胃肠炎，在我国主要流行时间为每年的10月到次年的2月。轮状病毒具有极强的传染性，经常出现“一病一大片”，因而常常令家长和学校老师们都谈之色变。

据世界卫生组织(WHO)统计，几乎每名儿童在3～5岁前都会至少感染1次轮状病毒，是5岁以下儿童因急性胃肠炎住院和重症的首位病因，也是造成婴幼儿腹泻死亡的主要病因。

事实上，轮状病毒感染不仅限于儿童，各年龄段人群都可能感染，但5岁以内的孩子最容易中招，其中3～24月龄的幼儿症状最为严重。新生儿、较大儿童及成人虽然症状相对较轻。

香港时代医疗提醒，虽然轮状病毒感染属于自限性疾病，但严重患儿也可能因频繁的腹泻和呕吐导致电解质紊乱、酸碱平衡失调，出现脱水、酸中毒、心肌炎、神经系统及自身免疫性疾病等多系统并发症，甚至导致死亡。

如何判断是否感染轮状病毒?了解秋季腹泻的典型特征

感染轮状病毒后，通常有1～3天的潜伏期，主要症状为腹泻，伴有呕吐和发烧。腹泻严重的孩子每天排便可多达10余次甚至更多。家长们常常听到的“蛋花汤样便”，就是轮状病毒胃肠炎的常见大便特征(黄绿色稀水便)。然而，并非每个感染轮状病毒的孩子都会有蛋花汤样便，水样便和稀糊便也是可能的，一般不含黏液、脓血和腥臭味。

此外，蛋花汤样便也并非轮状病毒所独有的腹泻大便特征，很多其他病原也会引起类似症状，如沙门氏菌肠炎、大肠埃希菌性肠炎等。因此，在面对孩子腹泻时，家长们无需过分焦虑，急于知道具体原因。对于一般轻中度的急性胃肠炎，无需专程去医院做特殊的大便检查或常规的病原检查。只有当病情严重，症状持续7天以上、年龄<3个月、有血便、有感染病原接触史、国外疫区旅行史或免疫功能不全时，才需要采集大便标本进行检测。

孩子患上轮状病毒腹泻该怎么护理?“对症”是关键

目前医学界尚未有针对轮状病毒感染的特效药，但通过科学的罪证护理，患儿通常 5～7 天就可以自愈。需注意的是，患儿在生病过程中，建议使用止泻药和抗生素，前者主要目前大多数止泻药缺乏关于疗效的高质量证据;后者则是仅针对细菌感染，对治疗病毒性腹泻是无效的;而对于大多数止泻药，缺乏关于疗效的高质量证据。

为了预防宝宝因严重腹泻、呕吐过程容易出现脱水情况，家长除了采用少量多次给宝宝补充液体外，优先推荐补充口服补液盐(ORSⅢ)。饮食方面，如果宝宝没有对吃东西抗拒，建议尽早恢复进食，保证能量供应，如还在喝奶的孩子可以继续喂养，已经添加辅食的孩子可以选择含水量高、低纤维易消化、口感清淡的食物。

当宝宝发烧时，家长可以采取发烧的一般护理方法，必要时服用退烧药。此外，腹泻期间，大便和尿液刺激肛周皮肤，宝宝很容易发生红屁股，注意每次大便后温水清洗臀部并擦干，然后在肛周皮肤涂抹凡士林或氧化锌成分的护臀膏。

不过，如果孩子有下述情况之一，建议尽快就医：

● 年龄 < 2 个月;

● 有严重基础疾病(如糖尿病和肾功能衰竭);

● 持续呕吐;

● 腹泻粪便量较大且增加者(> 8 次 / 天);

● 有重度脱水表现;

● 持续高热(> 40 ℃)、明显便血、腹痛和中枢神经系统受累表现(抽搐、嗜睡、萎靡等)。

预防轮状病毒，建议首选疫苗接种

面对轮状病毒的威胁，世界卫生组织WHO明确指出，接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段，并且建议从六周龄开始尽早接种。

现实市面上针对轮状病毒的疫苗，主要有国产的单价疫苗、三价疫苗和进口的五价疫苗。。一般来说，考虑到宝宝可能有多种轮状病毒感染，或者不确定当地哪些毒株流行，五价疫苗理论上可以提供更广泛的保护，可以作为接种的优选。但如果在某个地区一种轮状病毒(如 G1 型)是主要流行毒株，那么单价疫苗也可以提供很好的保护。

现时香港时代医疗有两款口服状病毒疫苗可供选择，妈妈可因应个别需要，为宝宝挑选最合适的产品。想知道哪款口服轮状病毒疫苗适合自己的孩子，请浏览：https://cn.medtimes.com.hk/oralrotavirus-vaccine。

除此之外，轮状病毒的主要传播途径是“粪-口”传播，即通过含轮状病毒的粪便污染的手、物体、食品和水等经口入体内引起感染。因此，日常生活中做好个人及环境卫生，同样起到一定的预防效果，比如：

1. 注意卫生勤洗手，外出后、如厕后、给宝宝换尿布前后、餐前建议用肥皂洗手，减少手部病原数量。如果宝宝正处于吃手的年龄阶段，也需要勤清洗双手。

2. 尽量减少带宝宝去人群密集的场所，如室内游乐场、海洋球池等。

3. 如果家庭中一娃生病了，尽量避免其他娃舔、摸其玩具，不要互用毛巾、餐具等。家用奶具、食具、玩具、便器等也要定期清洁消毒。

秋季腹泻虽然让人头疼，但只要家长们了解了其发病特点、掌握正确的护理方法，并尽早接种疫苗进行预防，就能有效守护宝宝的健康!