贵州省对于新增修订照顾护士类医疗服务价钱名目的关照

　　各市（自治州）医疗保证局、省医疗保证事务中间：

　　为深化贯彻落实《国务院办公厅对于增强护士步队建设优化照顾护士服务的指导意见》（国办发﹝2024﹞36号）精力，充沛发扬价钱调理作用，支持照顾护士服务高质量倒退，知足人平易近群泛滥元化照顾护士服务需求，依照《国度医保局对于印发〈照顾护士类医疗服务价钱名目立项指南（试行）〉的关照》要求，现对全省公立医疗机构照顾护士类医疗服务价钱名目进行调整。无关事项关照如下：

　　一、新增修订照顾护士类医疗服务价钱名目

　　执行国度医保局《照顾护士类医疗服务价钱名目立项指南（试行）》，依照名目称号、服务产出、价钱组成等要素，整合调整贵州现行医疗服务价钱名目。新增肠内养分输注照顾护士、免陪照护服务等2项；修订特级照顾护士、I级照顾护士等20项；停用急诊监护费、普通沾染病照顾护士等27项（详见附件）。付出种别持续按原政策执行。

　　二、合理调整名目价钱

　　各市（州）医保局施行新的照顾护士类价钱名目，要比照整合前后的名目内在、服务产出、价钱组成等差别，归并无关名目价钱，联合当地区原有名目价钱程度，比照周边地域价钱程度，综合汗青调价环境、当地区人力本钱、照顾护士服务质量等因素，采用价钱平移的方式确保统一服务事项整合前后免费程度根本相称。“基准价”为省级医疗机构往后一段光阴照顾护士类服务价钱调整预期程度，各地在一定范畴内上下浮动确定本兼顾地域价钱程度，逐渐完成省域内照顾护士类服务价钱绝对平衡。

　　三、无关事项

　　（一）恰当上调特级、一级照顾护士服务价钱，稳慎调整二级、三级照顾护士服务价钱。2024年度，契合启动前提、医保基金运转安稳的市（州），在平移价钱时，可对照“基准价”，恰当上调特级、一级照顾护士服务价钱。其他特级、一级照顾护士服务价钱偏低的市（州）在往后调价年度中逐渐调整优化照顾护士服务价钱。二级、三级照顾护士服务价钱调整对医保基金收入、医疗用度增速影响年夜，详细施行时，应以优先施行特级、一级照顾护士服务调价后调价总量仍有充裕为条件。调价程度以特级、一级照顾护士服务价钱调整力度为锚点，在调价幅度、调价空间等各方面充沛体现“与特级、一级照顾护士服务价钱恰当拉开价钱差距”的指导要求。

　　（二）逐渐疏导专科专项照顾护士服务价钱矛盾。订定或调整重症监护照顾护士服务价钱，可摸索依照“特级照顾护士+免陪照护服务”的价钱程度掌握。契合启动前提的兼顾地域可联合理论，在往后一段光阴逐渐疏导其他专科、专项照顾护士服务价钱矛盾，重点存眷精力病人照顾护士、重生儿照顾护士、早产儿照顾护士等名目价钱，以突出对相关畛域的支持。

　　（三）容身医保基金平安研判照顾护士服务价钱调整可行性。各市（州）医保局要在惯例展开医疗服务价钱动静调整评价的根底上，进一步评价照顾护士服务价钱调整对医保基金安稳运转的影响，迷信研判照顾护士服务价钱调整可行性。截至2024年8月尾，职工医保基金累计节余可付出月份低于6个月、住民医保基金累计节余可付出月份低于3个月，或单项医保基金当期收不抵支的兼顾地域，今年度暂不上调照顾护士服务价钱，待医保基金危险品级下降或当期收不抵支成绩解决，或其他价钱政策调整，拓展调价空间后，在往后调价年度中安顿调价。要联合照顾护士服务价钱调整环境，保持努力而为、不自量力，综合思索当地区医保基金接受才能等因素，下降单边涨价危险，防止价钱调整对当地区医疗用度增速、医保基金收入影响过年夜。

　　（四）施行免陪照护服务免费政策。免陪照护服务是指患者住院时代医疗机构在提供特级或一级照顾护士服务的根底上，由护士或业余照顾护士员承当的生存照顾服务，无需患者家眷或患者家庭自行招聘照顾护士员陪护。免陪照护服务仅实用于特级、一级照顾护士患者，履行当局指导价治理，由患者或患者家眷知情批准后自立选择。患者家庭自行招聘照顾护士员提供照护服务的，不属于医疗服务价钱治理范围，价钱通过市场化方式造成。

　　（五）做好价钱监测。各市（州）医保局要慎密跟踪价钱执行环境，监测分级照顾护士、专科照顾护士、专项照顾护士服务质变化，增强医疗机构免费行动监管，防备低等级照顾护士服务量异常升高。

　　（六）其它事项。各市（州）要放慢推动新照顾护士类医疗服务价钱名目落地执行。贵阳市作为试点，要充沛体现医务职员劳务代价，后行执行；别的市（州）尽快施行启动，最迟在2025年3月31日前执行新的价钱名目。各市（州）在执行进程中，要增强政策解读，强化舆情监测，亲密跟踪施行后果，呈现新环境、新成绩，实时向省医保局申报。

　　附件：1.贵州省照顾护士类医疗服务价钱名目表

　　2.贵州省停用部门医疗服务名目表

　　3.贵州省修订部门医疗服务名目表

　　贵州省医疗保证局

　　2024年10月25日