Blood:新研究发现CAR |
来源:100医药网 2024-10-31 11:35
在这项研究中,Diorio和她的团队分析了两名儿童、两名青少年和一名年轻成人,这些患者在接受靶向CD19或CD22的CAR-T细胞输注治疗B-ALL后,出现了严重的肌无力。在一项新的研究中,来自费城儿童医院的研究人员首次发现,儿童、青少年和年轻人在接受一种用于治疗 B 细胞急性淋巴细胞(B-ALL)的疗法 嵌合抗原受体 T 细胞()疗法治疗后,可能会出现非常罕见的神经系统问题:四肢轻瘫(quadriparesis)和下肢轻瘫(paraparesis)。此外,这些并发症发生时并没有出现成人常见的炎症类型。
相关研究结果发表在2024年9月26日的Blood期刊上,论文标题为 Quadriparesis and paraparesis following chimeric antigen receptor T-cell therapy in children and adolescents 。
科学家们以前曾报告说,CAR-T细胞疗法可能会导致称为免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的并发症,这种综合征可表现出一系列神经症状,从轻微的精神错乱到脑肿胀、癫痫发作和昏迷等严重问题。
然而,随着CAR-T细胞疗法成为一种更普遍的癌症治疗方法,新的模式正在出现,揭示了年轻患者的复杂副作用。
费城儿童医院癌症中心主治医师Caroline Diorio 说, 我们的研究结果表明,CAR-T细胞引起的神经系统副作用虽然罕见,但会影响从儿童到青年的各个年龄段。年轻人出现这些并发症的原因可能比通常导致成人炎症的独特 T 细胞激活和细胞因子生成过多更为复杂。炎症的缺失指向了一系列其他潜在的罪魁祸首,如代谢谱,这需要大量的额外研究来了解。
在这项研究中,Diorio和她的团队分析了两名儿童、两名青少年和一名年轻成人,这些患者在接受靶向CD19或CD22的CAR-T细胞输注治疗B-ALL后,出现了严重的肌无力,要么是四肢肌无力(四肢瘫痪),要么是下半身肌无力(下肢轻瘫)。除一人外,其他五名患者均在研究期间死于癌症。
作者对所有五名患者都进行了详细检查,如脊髓液检测和蛋白分析,以了解患者的反应。后来,他们还对其中两名死亡患者进行了全面尸检。总体来说,他们发现大脑白质受到慢性损伤,但没有通常的炎症反应。与没有严重症状的患者相比,这些儿童体内某些炎症化学物质的水平也较低。
Diorio说, 对大多数患者来说,CAR-T细胞疗法等免疫疗法是救命稻草,这一点我怎么强调都不为过。然而,这些研究结果让我们有能力了解免疫疗法无效的罕见情况,并迅速采取行动解决这一问题。 (100yiyao.com)
参考资料:
Caroline Diorio et al. . Blood, 2024, doi:10.1182/blood.2024023933.
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