对于匆匆进医养联合服务高质量倒退的指导意见

　　国卫老龄发〔2024〕40号

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委、平易近政厅（局）、医保局、西医药局、疾控局：

　　为深化贯彻落实党的二十届三中全会精力，匆匆进医养联合服务高质量倒退，推进完成安康老龄化，不时加强老年人安康养老得到感，现提出以下意见：

　　一、增强质量治理

　　（一）强化质量认识。

　　各地要高度看重质量平安治理任务，指导提供医养联合服务的相关机构实在强化质量平安治理认识和才能，推进解决影响服务质量的突出成绩，为老年人提供规范、平安、优质的医养联合服务。医养联合机构要牢固建立质量第一认识，强化质量平安治理主体义务，全面落实诊疗规范和行业尺度，健全质量治理系统，提升质量平安治理精密化、迷信化、规范化程度。

　　（二）严厉质量节制。

　　各级卫生安康行政部分要将养老机构医疗卫生服务归入质量平安治理系统，支持有前提的处所展开医养联合服务质量节制治理任务，组织施行医养联合服务质量评估。鼓舞将契合前提的医养联合机构归入慎密型医联体同一治理，推进依照病情必要和资本散布双向转诊，匆匆进医疗服务有序衔接，牵头单元要增强督匆匆指导、营业支持和医疗卫生服务质量治理。鼓舞各地卫生安康行政部分按期向社会颁布提扶养老服务的医疗卫生气希望构名单，各地平易近政部分按期向社会颁布提供医疗服务的养老机构名单，作为展开行业监管、承受社会监视的根据。

　　（三）匆匆进质量共治。

　　医疗机构设立的养老机构和养老机构设立的医疗机构，应别离契合养老机构、医疗机构的建筑和消防等要求，履行分区治理。医养联合机构要树立健全质量平安治理轨制、职员岗亭义务轨制和服务治理轨制。落实医养联合机构审批挂号任务无关要求，未在营业（运营）范畴添加“养老服务”的医疗机构，未取得《医疗机构执业允许证》或未经诊所立案的养老机构，不得使用“医养联合”等能够发生歧义或许误导"的称号。医疗机构举行养老机构应实时向卫生安康行政部分（含西医药主管部分，下同）申报。推进医疗资本丰厚地域的部门一级、二级病院转型为照顾护士院、康复病院等，有前提的医疗机构添加提供老年照顾护士服务的床位数目。医疗资本充裕地域的病床使用率较低的医疗卫生气希望构，如确有必要摸索医疗床位和养老床位转换的，应向执业挂号机关依法依规申请变革挂号，并做好床位调整后联系关系事项的变革，同时进行养老机构立案。卫生安康行政部分与平易近政部分应实时共享相关信息。

　　二、提升服务质效

　　（四）优化团队服务。

　　推行团队服务，环抱老年人安康养老服务需求，树立由执业（助理）医师、注册护士、康复医治职员、医疗照顾护士员、养老照顾护士员、安康照护师（恒久照护师）、安康治理师、社会任务者及意愿者等构成的服务团队，为老年人提供安康教育、预防保健、疾病诊治、康复照顾护士、恒久照护、安定疗护等综合间断的安康服务。支持药师、养分师等退出服务团队，知足老年人迷信用药、养分改善等需求，最年夜限度帮忙老年人维持身材功效，进步生存质量。

　　（五）欠缺协作机制。

　　深入医疗卫生气希望构与养老机构协定单干，支持医疗卫生气希望构在养老机构设立执业站点和家庭大夫任务站，提供就近就便的医养联合服务。医养联合机构外部按规则做好医疗区和养老区之间服务转介与衔接。加年夜医保支持力度，支持将被迫申请且契合前提的医养联合机构内设医疗机构归入医保定点范畴，支持各地综合思索医保基金接受才能，将契合前提的“互联网+”医疗服务、医治性康复辅助用具按法式归入医保付出范畴。支持将契合前提的医养联合机构归入恒久照顾护士保险定点服务机构范畴。对提供医养联合服务的医保定点医疗机构、恒久照顾护士保险定点服务机构，健全欠缺协定治理、用度审核和监控、监视查看等机制，确保医保、恒久照顾护士保险基金平安高效使用。

　　（六）倒退居家社区服务。

　　增强安康匆匆进与教育，展开安康常识传达，提升老年人被动安康才能。踏实展开根本公共卫生服务老年人安康治理、老年安康与医养联合服务名目，为老年人提供针对性安康治理服务，踊跃预防和晚期干涉老年疾病。支持有前提的医疗卫生气希望构延伸服务至社区养老服务机构、州里特困职员扶养服务举措措施（敬老院）和乡村幸福院，为失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等老年人提供医养联合服务，提升城乡社区老年人医疗卫生服务可及性。支持下层医疗卫生气希望构通过家庭大夫签约为有需求的老年人提供上门巡诊、家庭病床等服务，在根底性签约服务的根底上，提供特性化服务。

　　（七）推动“互联网+医养联合”。

　　充沛应用现有服务平台，推动医疗、养老服务信息互联互通和数据共享，医养联合机构完成院内老年人医疗与养老服务信息的共享共用。支持医养联合机构与无关医疗机构单干，展开近程诊疗、慢性病治理、康复照顾护士指导等服务，鼓舞通过互联网病院为老年罕见病、慢性病患者复诊，推进优质医疗资本扩容下沉。摸索人工智能在安康治理、安康监测、安康照护等方面的利用。

　　（八）发扬西医药劣势。

　　发扬西医药治未病劣势，展开西医摄生保健、养分指导、药膳食疗等运动，推行太极拳、八段锦等传统体育活动，培育安康生存方式。推进优质西医药服务进机构、进社区、进家庭。应用西医药技术办法，为老年人提供西医体质辨识以及罕见病、多发病、慢性病诊断医治、康复照顾护士、安康治理等西医药服务，推行利用针刺、按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等西医药合适技术。

　　三、强化步队建设

　　（九）壮年夜服务力气。

　　各级卫生安康行政部分要落实支持医务职员从事医养联合服务相关政策，细化配套步伐，在人才雇用、使用和培育等方面向提供医养联合服务的医疗卫生气希望构歪斜。领导医疗、照顾护士、医养照护与治理等相关业余卒业生到医养联合机构待业，支持退休医务职员到医养联合机构任务。支持有前提的处所和医养联合机构踊跃展开失能老年人家庭照护者常识技巧学习。

　　（十）拓展培育学习。

　　各级卫生安康、平易近政部分要拓宽院校培育与机构学习相联合的人才培育学习途径。推进职业院校增强照顾护士、医养照护与治理人才培育，支持医养联合机构、综合性病院老年医学科、下层医疗卫生气希望构及老年医学特点病院、康复病院、照顾护士院等接续性医疗机构为教授教养实践和学生实习提供服务岗亭。支持医养联合机构医务职员到当地区下级医疗卫生气希望构或地点慎密型医联体深造，增强业余常识技巧的学习稽核。

　　四、保证服务平安

　　（十一）确保医疗服务平安。

　　医养联合机构要健全医疗服务质量平安治理系统，严厉落实医疗质量平安焦点轨制。展开入住老年人的入住评价和在院时代动静评价，存眷其根底疾病状况、生理与精力状态、日常生存才能等，实时发现病情变动并予以处置。提升医务职员对医疗质量（平安）不良变乱的辨认、防备和应急处理才能。严厉落实老年人用药治理轨制，增强对自带药品的治理，展开用药监测指导，确保老年人用药平安。

　　（十二）强化平安临盆任务。

　　各级卫生安康、平易近政部分要将医养联合机构中的医疗卫生气希望构和养老机构别离归入卫生安康和养老行业平安临盆任务总体部署，树立分层分类教育学习机制，实行行业治理义务。医养联合机构要严厉贯彻执行《平安临盆法》《消防法》等司法律例和相关政策规则，树立健全平安临盆义务制和平安临盆规章轨制，构建平安危险分级管控和隐患排查管理双重预防机制，欠缺应急预案，强化全员教育学习和日常督匆匆查看，保护机构平安有序运转，保证性命安康平安。

　　（十三）增强部分结合监管。

　　各级卫生安康、平易近政部分要别离对医养联合机构中的医疗卫生气希望构和养老机构进行行业监管，归入行业监视抽查范畴。卫生安康部分发现医疗机构举行的养老机构未按规则进行营业（运营）范畴变革，或存在平安隐患的，要传递平易近政等监管义务部分。平易近政部分发现养老机构举行的医疗机构无执业天资、相关职员无行医天资而私自提供诊疗服务等守法违规行动，或存在平安隐患的，要传递卫生安康等监管义务部分。各级医保部分要增强对归入医保付出范畴的医疗服务行动和医疗用度的监视，依法查处守法违规使用医保基金的行动，并传递行业主管部分；加年夜力度查处捏造医疗文书、虚拟医药服务名目、适度诊疗、低尺度住院等行动，依法实时采用协定处置、行政处罚等步伐。

　　（十四）做好沾染病防控。

　　各级卫生安康、平易近政、疾病预防节制部分要指导医养联合机构增强感化治理和沾染病防控任务，欠缺防控应急处理预案，落实医疗机构沾染病防控义务清单各项工作。医养联合机构要按要求对入住老年人和任务职员展开安康监测和凑集性疫情监测，并向辖区疾病预防节制机构申报。

　　国度卫生安康委            平易近政部

　　国度医保局          国度西医药局

　　国度疾控局

　　2024年12月12日