对于推动生养敌对病院建设的意见

　　国卫办妇幼发〔2024〕31号 

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委、倒退改造委、财务厅（局）、医保局：

　　建设生养敌对病院，寄予着人平易近对美妙生存的向往，事关生齿高质量倒退年夜局和千家万户安康福祉。为贯彻党的二十年夜和二十届二中、三中全会精力，落实《对于进一步全面深入改造、推动中国式当代化的决议》和《国务院对于优化生养政策匆匆进生齿恒久平衡倒退的决议》，推动生养敌对病院建设，尽力让广阔育龄妇女孕得优、生得安、育得好，提出以下意见。

　　一、总体要乞降建设目的

　　（一）总体要求。深化贯彻习近平总书记对于卫生安康任务和生齿高质量倒退系列紧张批示指示精力，将生养敌对病院建设作为踊跃生养支持政策系统的紧张撑持，作为推动医疗卫生服务系统建设的紧张内容放慢予以推动。通过生养敌对病院建设，匆匆进医疗机构生养医疗保健服务加倍优质规范，情况举措措施加倍温馨舒适，诊疗流程加倍便捷高效，群众得到感、幸福感、平安感显著提升。

　　（二）建设目的。鼓舞领导助产医疗机构展开生养敌对病院建设，到2030年，生养敌对病院在助产医疗机构中的比例力争到达90%，生养敌对理念在助产医疗机构内深化民气，生养敌对病院建设的步伐要求无理念机制、空间情况、全程服务、服务形式、诊疗流程等方面获得全面落实，广阔群众享有加倍平安、便捷、舒适、温馨的生养医疗保健服务。

　　二、推动理念机制敌对，全面提升生养服务程度

　　（三）建立生养敌对理念。助产医疗机构在医疗保健服务和运转治理全环节中融入生养敌对理念，在轨制决议计划、职员装备、园地举措措施、保证机制、激励政策等方面体现生养敌对准绳，继续提升生养医疗保健服务程度。

　　（四）强化母婴平安机制。明白专门机构落实院内产科平安治理职责，欠缺院内和院间疑问、危重孕产妇和重生儿会诊、转诊轨制及协作机制，树立院内多学科危重孕产妇和重生儿救治小组，严厉落实母婴平安保证各项轨制，继续提升危重孕产妇和重生儿救治才能。

　　三、推动空间情况敌对，实在改善生养服务前提

　　（五）推行“一站式”服务。树立门诊“一站式”服务中间，提供导诊、征询、查看测验预定、生养保险政策征询、赞扬建议受理等服务，见告就诊预定、成果查问等操作流程，提供机构内导航或路线指引服务。优化产科诊室规划，集中产科门诊、超声与心电查看、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，提供“一站式”便捷服务。

　　（六）改善住院情况前提。增强高质量、普惠性产科床位设置，保证每张病床短缺使用面积，为多人世装备窗帘和隔离帘，增强孕产妇隐衷维护。产科病房设置调温调湿设备，坚持合适的温度和湿度。有前提的机构可设置一定数目的重生儿家庭化病房，尽力知足重生儿家长入室陪护需求。

　　四、推动全程服务敌对，出力打造优质服务链条

　　（七）泉源做好生养维护。全面增强生殖安康宣教，领导适龄婚育，规范做好孕前优生安康查看，预防和削减非志愿妊娠。严厉把握妇科手术、打胎、宫腔镜查看等操作的顺应证，实在削减非需要的手术和操作，注意维护生养功效。在肿瘤医治或其他能够侵害生养力的医治和操作前充沛见告患者（或未成年患者监护人）。强化早孕和流产关爱服务，尽力削减反复流产。

　　（八）强化生养评价指导。鼓舞设立生养评价门诊，会集妇科、产科、生殖、男科、遗传、西医、生理等业余展开多学科协作诊疗，综合评价根底安康状况、生殖体系功效和年龄等因素，规范展开生养力评价和备孕指导。对怀胎困难的伉俪，实时赐与生理疏导、针对性指导和规范化医治，匆匆进不孕不育早发现、早诊断、早医治。

　　（九）保证顺心舒心产检。规范展开孕产妇妊娠危险筛查评价、孕产期保健、产前筛查与诊断等服务，严厉遵循生养相关临床诊疗指南。合理设置产科门诊候诊区域，应用各种就诊体系、叫号体系、查看预定体系分流，严厉落实“一人一诊一室”，保证有序就诊。有前提的机构可联合医务社工和意愿服务，为无人陪护妊妇提供陪诊服务。

　　（十）匆匆进舒适温馨临蓐。营建舒适、温馨的产房情况，提供以产妇为中间的人道化临蓐服务，认真谛听产妇诉求，实时沟通处理，增强对产妇临蓐进程中的业余指导、精力鼓舞、情绪安慰和感情支持。规范展开业余陪同临蓐等非药物镇痛服务，全面展开药物镇痛临蓐服务，尽力“全天候”均可能提供椎管内麻醉镇痛临蓐服务，有前提的可展开家眷陪同临蓐，倡议推动自然临蓐。

　　（十一）做好产后保健和母乳喂养。提供合适临蓐后产妇使用的养分餐、药膳、摄生调节茶饮等服务。环抱产后保健服务需求，展开活动与形体复原、体重治理、养分指导等服务。鼓舞设立母乳喂养征询门诊，疏通手机APP、小法式等多种渠道，为家庭提供母乳喂养征询指导。踊跃开设乳腺保健门诊，指导产妇做好乳房照顾护士，关于乳汁不敷、乳汁淤积、乳头皲裂等成绩赐与针对性指导和处置。

　　（十二）增强重生儿保健。准绳上每个高危孕产妇临蓐现场均有1名重生儿科（儿科）医师在场保证并展开重生儿晚期根本保健服务。安顿儿童保健（儿科）医师担任母婴同室查房，对重生儿进行安康查看，规范展开重生儿遗传代谢性疾病、听力阻碍、后天性心脏病筛查和母乳喂养指导。摸索展开高危重生儿分级评价和分类治理。

　　五、推动服务形式敌对，被动做好全方位安康服务

　　（十三）提升群众安康认识。将安康教育融入诊疗和营业任务全流程，通过面临面教育科普、开具安康教育处方、候诊与随诊教育等模式普遍展开安康教育。做好重生儿参保政策鼓吹，规范建设妊妇黉舍，踊跃建设育儿黉舍（家长黉舍），全面增强对妊妇和家眷的安康教育与指导，普及孕育安康常识，妊妇及家眷可能踊跃参加、合营医疗保健运动。

　　（十四）确定孕期主管医师。助产医疗机构在孕产妇建档时领导其确定主管义务医师，由1名产科医师或1个医疗组为孕产妇提供笼罩孕期、临蓐和产后的院内全程体系保健服务，为转诊转院的孕产妇做好服务衔接。树立孕产妇多学科协作诊疗轨制，由主管义务医师依照院内流程提议预定，尽力为孕产妇提供“一站式”服务。联合孕产期保健按期服务，增强与产妇的沟通交流，充沛相识产妇诉求，缓解产妇焦炙情绪，尽力打消生理负担。

　　（十五）增强围孕期养分指导。踊跃开设围孕期养分门诊，做好孕前和孕产期养分保健征询、指导和干涉服务，尽力预防和削减孕产妇血虚，匆匆进孕前维持合适体重、孕期合理增重、产后削减体重滞留，预防低体重儿、微小儿等不良妊娠终局，削减瘦削代际通报。

　　（十六）匆匆进孕产期生理安康。将防治烦闷、焦炙等生理安康成绩作为妊妇黉舍线下、线上安康教育的重点内容，使孕产妇和家眷充沛相识孕产妇生理特色、烦闷焦炙等症状辨认，把握情绪治理、踊跃赋能、心身减压等罕用生理保健办法。将孕产期烦闷症筛查归入惯例孕产期保健服务和产后访视，晚期辨认孕产妇生理安康成绩，实时干涉或转诊。

　　六、推动诊疗流程敌对，无效匆匆进服务继续改善

　　（十七）推动全程聪明服务。欠缺产科预定诊疗轨制，推动全面预定诊疗，落实分时段预定，推广查看测验集中预定。在保证危重孕产妇救治的条件下，推行预定住院临蓐。通过诊间结算、挪动付出等方式，削减患者列队次数，延长登记、缴费、取药列队等待光阴。提供自助打印、网络查问、手机信息等多种模式的查看测验成果查问服务。

　　（十八）优化被动间断服务。依托APP等多种模式，增强对孕产妇的安康征询与指导。规范展开互联网诊疗服务，应用可穿着设备为孕产妇和重生儿提供居家安康监测，削减非必需到院。有前提的机构可摸索与照顾护士抵家服务相联合的服务形式，为有需求的产妇和家庭提供上门巡诊服务。树立与下层医疗卫生气希望构顺畅的上下转诊和信息共享机制，有前提的可将下层医疗卫生气希望构妇保大夫与病院确定的主管大夫构成协作团队对妊妇提供间断全周期服务。依照职责踊跃支持托育服务倒退。

　　（十九）推进信息技术赋能。推动产科和产房信息化建设，摸索基于人工智能的产科临床决议计划支持、胎心监护辨认和产程预警，提升临床诊疗服务才能，动静反映产妇产程停顿。依托省级“云上妇幼”近程医疗平台，普遍展开近程学习、近程指导、近程会诊和在线转诊，拓展近程超声诊断等营业撑持功效，匆匆进优质医疗资本下沉下层。

　　（二十）继续改良提升服务。树立欠缺孕产妇和医护职员反应意见的平台，并针对意见阐发起因，制订改良步伐并落实，不时提升服务程度和孕产妇就医称心度。展开门诊和住院服务称心度查询拜访和评价，增强查询拜访评价成果的利用。鼓舞有前提的机构展开妊妇黉舍和家长黉舍学习后果评价。

　　七、组织施行

　　（二十一）增强组织引导。国度卫生安康委会同国度倒退改造委、财务部、国度医保局等部分兼顾协调生养敌对病院建设任务。各地要保持机构被迫和正向领导相联合的准绳，鼓舞领导助产医疗机构增强生养敌对病院建设，重点发扬二级及以上公立综合病院、西医病院、妇幼保健院和妇产病院的带头作用。要领导医疗机构环抱“理念机制敌对”“空间情况敌对”“全程服务敌对”“服务形式敌对”“诊疗流程敌对”，聚焦群众所思所盼，优化生养医疗保健服务，继续提升群众服务体验。

　　（二十二）强化政策支持。卫生安康、医保等部分关于生养敌对病院建设赐与政策支持，倒退改造、财务部分按规则落实相关投入政策。国度卫生安康委踊跃推进将生养敌对病院建设归入医疗卫生服务系统和医疗卫生服务才能建设，加年夜建设支持力度。各地要将产科作为各级医疗机构根底举措措施建设和病房改革提升行为的紧张内容，联合孕产妇就医需乞降院内资本调整优化，恰当添加产科病房单人世和双人世数目，全面改善产科住院前提。增强产科主干人才步队建设和才能建设，落实助产技术服务职员资历稽核尺度，依法允许准入，增强政策支持。要依照《展开助产技术医疗机构根本尺度》，全面增强对助产医疗机构的才能建设和政策支持，增强举措措施建设、设备设置装备摆设、职员装备和信息化建设，落本质量平安治理轨制，构建匆匆进助产医疗机构高质量倒退的政策机制。

　　（二十三）增强结果监测。各地要鼓舞领导医疗机构依照《生养敌对病院建设指南》（详见附件）增强建设，医疗机构到达建设指南要求后，将建设成果和相关资料报送地点地的县级卫生安康行政部分，县级及以上卫生安康行政部分增强对生养敌对病院建设的营业指导和治理，并将建设环境传递同级倒退改造、财务和医保部分。国度卫生安康委会同相关部分展开生养敌对病院建设环境监测，适时总结各地建设结果。

　　（二十四）欠缺保证机制。各地要放慢落实《产科类医疗服务价钱名目立项指南（试行）》，合理确定产科价钱程度，匆匆进产科安稳运转和高质量倒退。在确保医保基金运转平安的条件下，将产科、重生儿科医疗服务价钱归入动静调零件制中兼顾思索。推进住院临蓐生养医疗用度由定额付出逐步过渡到参与根本医保报销，同时归入DRG/DIP治理。依据处所医保基金接受才能，合理进步产前查看定额付出尺度。做好医保付出、价钱调整和医疗控费等政策衔接，保障孕产妇生养根本医疗用度负担总体不添加。同时，知足群众特性化需求的产科、重生儿科单人世病房床位费由医疗机构自立订定免费尺度。

　　附件：生养敌对病院建设指南

　　国度卫生安康委办公厅  国度倒退改造委办公厅

　　财务部办公厅              国度医保局办公室

　　2024年12月24日