从“后付制”到“即时结”——医保结算提速 |
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“施行即时结算改造后,医保基金拨付时限延长到1个任务日左右,极年夜缓解了病院垫付资金的压力,为病院可继续倒退赋能助力。”这这天前合肥市医保数据定向宣布运动时代,合肥市第一人平易近病院院长姚登攀向记者道出的心里话。
恒久以来,“回款慢”是医药畛域的老迈难成绩。因为医保基金对医疗机构结算采取“后付制”,一笔医保应酬用度,自患者入院后普通必要40天至60蠢才能到病院账户上,而药品耗材供货企业的货款回款光阴则均匀在半年左右。
“资金流转不畅,不仅影响医疗机构现金流,药耗企业也是顾虑重重。”国度医保局医保中间主任王文君说,针对此,多地摸索推动医保基金与医疗机构即时结算、与药品企业间接结算、与商保公司同等步结算“三结算”,缓解医药机构和企业垫付资金压力,进步医保基金使用效率。
安徽省在全国率先完成全省即时结算,医保基金拨付时限紧缩至1个任务日左右;江西省2024年整年为3557家医药供货企业间接结算90.42亿元,货款结算周期从6个月缩减为30天左右;山东省全省上线医保商保一体化同步结算平台,提升理赔效率,加重患者经济负担……
王文君指出,医保基金既是群众的看病钱、救命钱,也是医药行业倒退的赋能金。多地医保结算不时提速,不仅无效破解医药行业资金流转不畅成绩,无力推进医药行业安康可继续倒退,更为深入医改摸索了新途径、积聚了新教训。
依据部署,2025年全国80%左右兼顾地域将根本完成根本医保基金与定点医药机构即时结算,2026年推行至全国一切兼顾地域;集采药品耗材、国谈药的间接结算也将于2026年全面完成。
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