对于规范公立医疗机构预交金治理任务的关照

　　国卫办财政发〔2025〕5号 

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委、财务厅（局）、医疗保证局、西医药局、疾控局，部队无关单元：

　　为贯彻落实党的二十年夜和二十届三中全会精力，保持以人平易近为中间的倒退理念，继续提升群众就医体验，实在加重患者缴纳预交金负担，现就规范公立医疗机构预交金治理任务关照如下：

　　一、勾销门诊预交金

　　自2025年3月31日起，公立医疗机构要全面结束收取门诊预交金，2025年12月31日前实现存量门诊预交金的资金清理、退款。公立医疗机构要增强对存量门诊预交金退费受理、审核、确认、退款等全流程的监管。

　　公立医疗机构要通过官网、就医小法式、电子屏等多种路径做好政策鼓吹，见告患者操持门诊预交金退款及流程，确因主观起因无奈实时清退的，要做好台账治理，并按属地治理准绳报卫生安康（西医药、疾控）行政部分。摸索推动“诊间结算”、“一次就诊一次付费”等便平易近步伐，优化门诊免费流程。

　　对急诊、急诊留观、门诊手术、急诊手术等情景，以及老年人等确有门急诊预交资金需求的群体，在患者被迫的条件下，公立医疗机构可保留门诊预交金，并报属地卫生安康（西医药、疾控）行政部分立案。

　　二、下降住院预交金额度

　　各地要指导公立医疗机构依据住院患者疾病诊断、医治方式、结算类型等因素，参考同病种前3年度理论产生的次均住院用度和团体自付用度，合理确定住院预交金额度，医保患者住院预交金额度降至同病种同保证种别团体自付均匀程度。自2025年6月30日起，公立医疗机构要依照本关照相关要求收取住院预交金，并对罕见病种预交金收取额度进行公示，承受"监视。

　　三、进步住院用度结算效率

　　各地要指导公立医疗机构优化住院预交金缴纳、住院用度结算流程，全面提升治理效率。准绳上，公立医疗机构要在患者入院后3个任务日内实现住院用度结算，逐渐完成24小时内结算。

　　公立医疗机构要增强外部信息化改革，完成科室间信息互通，不便患者查问预交金缴纳明细、住院用度明细等；要继续改良外部任务流程，实时操持入院患者结算；要踊跃摸索运用信息技术，推广“一站式结算”、“床旁结算”、“线上结算”等便平易近步伐，提供多种交费渠道和结算方式，加强付出和结算的便当化、快捷化。

　　四、鼓舞摸索多元化“先诊疗后付费”就医新形式

　　各地对脱贫生齿、低保工具、特困职员和易返贫致贫生齿等已出台“先诊疗后付费”等相关政策的，要实时做好就诊患者的身份辨认和特性化治理服务，督匆匆指导公立医疗机构落实到位。

　　鼓舞有前提的公立医疗机构，联合团体征信系统等信誉对象，逐渐摸索面向参与根本医疗保险和贸易安康保险的就诊患者履行“先诊疗后付费”便平易近方式和信誉就医结算方式，实在加重患者就医时的预交资金压力。

　　五、充沛发扬医保基金保证作用

　　各地医疗保证部分要放慢施行以按病种付费为主的多元复合式付出方式改造，支持公立医疗机构高质量倒退。落实医保预支金治理方法，帮忙定点医疗机构缓解资金周转压力。通过医药集中带量推销，下降公立医疗机构药耗本钱。放慢推动医保挪动付出。提升医保基金结算效率，延长医保基金结算光阴。推进树立健全参保职员信誉治理轨制和失信惩戒机制，增强危险治理。

　　各地要依照属地化准绳，联合当地区理论订定预交金治理的施行细则，并于2025年3月31日前报国度卫生安康委、国度西医药局、国度疾控局。有特别环境难以按时施行的医疗机构应向属地卫生安康（西医药、疾控）部分申报并明白执行光阴。要进一步强化日常监视，确保公立医疗机构合理合规做好相关任务，保护患者正当权柄。任务进程中如发现成绩，要实时申报。

　　本关照实用于各级各种公立医疗机构、医保定点医疗机构和部队主理的医疗卫生气希望构，非公立医疗机构可参照执行。

　　国度卫生安康委办公厅          财务部办公厅

　　国度医保局办公室        国度西医药局综合司

　　国度疾控局综合司  中央军委后勤保证部办公厅

　　2025年3月25日