广东省医保局：本年扩展自查自纠范畴 重点袭击职业骗保人

　　广东省医疗保证局、广州市医疗保证局2日结合举行2025年基金监管集中鼓吹月运动启动典礼。本年，广东省医保局将定点批发药店和“肿瘤、麻醉、重症医学”3个畛域归入欺诈骗保自查自纠范畴，并将重点袭击职业骗保人群体。

　　医保基金是大众的“看病钱”“救命钱”，守护好这份平易近生底线，必要当局、机构、大众齐心同向、独特发力。

　　依据国度医保局部署，广东本年将药品追溯码信息采集利用列为紧张任务。药品追溯码是每盒药品的独一“电子身份证”，每个药品包装上都印有独一的追溯码，其利用有助于构建“起源可溯、去向可追、危险可控、义务可究”的全方位监管系统。

　　从本年7月起，全国医保将履行依码付出、无码不付。广东将加年夜任务力度，推动定点医药机构全流程、全量采集，确保医保药品贩卖“应扫尽扫、依码结算、依码付出”，保证用药平安和医保基金合理规范使用。

　　广东省医保局党构成员、副局长陈启坚引见，本年的袭击欺诈骗保专项整治任务有三方面特色。起首是依照国度医保局要求，要求一切两定机构（定点医疗机构和定点批发药店）都要自查自纠，即是把定点批发药店也归入自查自纠主体。为此，广东省医保局已别离梳理下发了两套成绩清单，供两定机构对照查纠。

　　其次是扩展了自查自纠范畴。客岁自查自纠范畴是“血汗管外科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床测验”6个畛域，本年新增了“肿瘤、麻醉、重症医学”3个畛域。省级航行查看时，将重点查看这9个畛域的自查自纠环境。

　　“第三，咱们本年添加了袭击职业骗保人这个重点。”陈启坚引见，所谓职业骗保人，指的因此非法获取医保基金为目标，恒久、屡次或组织化欺诈骗取医保基金的团体或个人，“这类群体熟识医保政策和营业流程，通过各类欺诈伎俩骗取医保基金，重大威逼医保基金平安，必需坚决予以袭击。”