对于印发病院免陪照护服务试点任务方案的关照

　　国卫办医政发〔2025〕7号

 

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团卫生安康委、中医药局、疾控局：

 

　　为贯彻落实党中央、国务院决议计划部署，进一步改善患者就医体验，提升人平易近群众得到感，国度卫生安康委、国度西医药局、国度疾控局订定了《病院免陪照护服务试点任务方案》。现印发给你们，请联合任务理论，认真组织施行。

 

　　国度卫生安康委办公厅     国度西医药局综合司

 

　　国度疾控局综合司

 

　　2025年4月22日

 

　　（信息地下模式：被动地下）

 

　　病院免陪照护服务试点任务方案

 

　　免陪照护服务次要指患者住院时代，在患者或其家眷知情批准且被迫选择的根底上，依据患者病情和生存自理才能等，由护士或病院聘用医疗照顾护士员提供的生存照护服务。为规范病院免陪照护服务倒退，进一步改善患者就医体验，加强人平易近群众得到感，订定本试点方案。

 

　　一、总体要求

 

　　贯彻落实党中央、国务院决议计划部署，保持以人平易近安康为中间，通过展开试点任务，摸索得当我国国情的病院免陪照护服务形式，无效添加响应服务供应，进一步改善患者就医体验，加强人平易近群众得到感。同时造成可复制可推行的处所教训和典型做法，以点带面，逐渐推行。

 

　　二、试点范畴

 

　　（一）综合医改重点分割省、公立病院改造与高质量倒退示范城市，每省、市确定1所三级病院。

 

　　（二）优先思索公立病院高质量倒退试点病院。

 

　　（三）各省（区、市）在辖区内子口老龄化水平较深的省会城市和地级市（地、州、盟），至多确定1—2所三级病院。

 

　　上述三级病院（至多包括1所西医病院）不反复，详细名单由各省（区、市）联合理论确定。

 

　　三、试点光阴

 

　　2025年6月—2027年6月。

 

　　四、试点工作

 

　　（一）确定免陪照护服务试点病院和病区。试点病院地点地域卫生安康行政部分（含西医药主管部分、疾控主管部分，下同）要联合理论，优先确定在老年住院患者占比拟高、免陪照护服务需求较年夜、任务根底较好的三级病院，展开免陪照护服务试点任务。试点病院要联合理论，依据临床科室病种特色、患者病情必要、自理才能水平和照顾护士级别等要素，优先在一级照顾护士住院患者占比拟高的科室病区（老年医学科、神经科、血汗管科、普内科、骨科等）摸索展开，不时总结教训，逐渐扩展试点病区数目。

 

　　（二）按需合理装备职员数目。试点病院要加年夜免陪照护服务试点病区护士装备力度，准绳上试点病区护士与理论开放床位比不低于0.6：1。在病区护士人力不敷的环境下，联合住院患者免陪照护服务需求等理论环境，可装备数目合适、学习及格的医疗照顾护士员（包含病院间接聘用或与第三方劳务机构签署协定由其差遣），协助为生存部门自理或完整不克不及自理以及行为受限住院患者提供生存照护服务。

 

　　（三）规范免陪照护服务行动。试点病院要依照分级照顾护士服务内在、根底照顾护士服务规范等要求，依据住院患者病情和自理才能环境，规范提供根底照顾护士服务。医疗照顾护士员不属于卫生业余技术职员，要在医务职员的指导下，协助为生存部门自理或完整不克不及自理以及行为受限住院患者提供助餐、助洁、助浴等生存照护服务（参考内容见附件），不得从事医疗照顾护士业余技术性任务，不得替代医务职员任务。试点病院要按期对医疗照顾护士员进行服务才能评价和服务质量监视，将其服务质量平安环境与地点科室病区的质量平安评估成果挂钩，进一步规范服务行动。

 

　　（四）增强医疗照顾护士员学习和治理。试点病院地点地域卫生安康行政部分要联合理论参照《医疗照顾护士员学习年夜纲（试行）》《医疗照顾护士员国度职业尺度（2024年版）》等，兼顾组织展开辖区内医疗照顾护士员学习，可依托辖区内有前提的院校、学（协）会、病院、学习机构等承当学习任务，实在进步医疗照顾护士员职业技巧程度。试点病院要树立欠缺医疗照顾护士员学习和治理轨制，按期对医疗照顾护士员展开职业素养、服务技巧、沟通交流、质量平安、院感防控等学习，确保其把握提供响应服务的实际常识和实践技巧。要指定专职部分和职员担任治理，明白医疗照顾护士员任务职责和服务规范，将其同一归入到试点病院全部职员学习和治理任务中，实在实行治理义务。

 

　　（五）加年夜后勤支持保证力度。试点病院要采用无效步伐加年夜后勤支持保证力度，踊跃为展开住院患者免陪照护服务发明无利前提。为医疗照顾护士员提供任务所必须的职业卫生防护、消毒用品、安康监测等；安顿专门职员担任送取病区的标本及药物，提供患者陪检服务等；为住院患者提供便捷的在线订餐、病区同一配送餐服务；静脉用药调配中间、消毒供给中间等相关部分只管即便完成下收下送，服务到病区。加年夜信息化技术支持力度，优先在免陪照护服务试点病区展开聪明病房建设，充沛运用智能化床旁呼叫、数据采集等信息化伎俩，优化服务流程，进步服务质效等。增强住院患者探视治理，体现人文关心，为患者营建宁静、有序的住院情况。

 

　　五、试点要求

 

　　（一）增强组织引导。试点病院地点地域卫生安康行政部分和试点病院要实在进步政治站位，充沛意识展开免陪照护服务试点任务的紧张意义，增强组织引导，兼顾协调推动。依照国度无关要求，就地取材订定当地区、本单元详细施行方案。卫生安康行政部分要被动谈判医保部分，踊跃推进欠缺相关价钱政策，充沛发扬政策协同作用，为稳当有序展开免陪照护服务试点任务提供无力撑持。

 

　　（二）踊跃摸索立异。试点病院地点地域和相关病院要联合理论，踊跃展开免陪照护服务试点任务，重点在免陪照护服务形式、规范服务、从业职员培育学习、质量平安治理等方面摸索立异、后行先试。在不时积聚教训的根底上，循规蹈矩扩展笼罩面。实时研讨解决试点中遇到的重点难点成绩。各省级卫生安康行政部分可联合当地理论，确定其他病院展开省级试点任务。

 

　　（三）动静跟踪评价。试点病院地点地域卫生安康行政部分要增强对免陪照护服务试点病院的指导评价，实时把握任务停顿，确保按时、保质实现试点任务工作。我委将会同西医药、疾控主管部分动静跟踪评价各地试点任务停顿，总结可复制教训做法，以点带面，逐渐推行。

 

　　（四）增强鼓吹解读。试点病院地点地域和相关病院要增强免陪照护服务试点政策解读，凝集行业共鸣，调动各方踊跃性和被动性。被动回应社会关切，合理领导社会预期，为独特推进试点任务，实在增进群众安康福祉营建优越气氛。

 

　　请各省级卫生安康委将当地区详细施行方案和确定的试点病院名单，于5月30日前报送国度卫生安康委医政司。

 

　　附件：医疗照顾护士员生存照护服务参考内容

 

　　附件

 

　　医疗照顾护士员生存照护服务参考内容

 

　　一、根本要求

 

　　（一）具备一定的文明水平、沟通才能、协作认识和人文关心素养。

 

　　（二）身材安康、操行优越、有义务心、具有优越的职业品德。

 

　　（三）熟识并恪守病院相关规章轨制，举止文化、立场和气、着装整洁。

 

　　（四）具有实行医疗照顾护士员岗亭职责所必须的实际常识和实践技巧。

 

　　（五）尊敬关怀爱惜患者，保护患者权柄，维护患者隐衷。

 

　　（六）在医务职员指导下，协助提供助餐、助洁、助浴等生存照护服务。

 

　　（七）严禁替代医务职员从事医疗照顾护士业余技术性任务。

 

　　二、清洁照护

 

　　（一）服务内容。

 

　　1.整顿病房情况，准时透风。

 

　　2.协助整顿床单元，按需改换床上用品。

 

　　3.协助晨晚间照顾护士，包含梳头，清洁面部、口腔、会阴部和伯仲部。

 

　　4.协助洗头、洗澡或擦浴。

 

　　5.协助改换衣物。

 

　　6.协助清洁运动义齿，修剪指（趾）甲。

 

　　（二）注意事项。

 

　　1.察看患者反馈，呈现异常环境实时申报医务职员。

 

　　2.举措柔柔，维护患者隐衷与平安，注意保暖。

 

　　三、饮食照护

 

　　（一）服务内容。

 

　　1.协助餐前洗手、筹备就餐情况。

 

　　2.协助筹备进食所需用品。

 

　　3.协助摆放恰当进食（水）体位。

 

　　4.协助进食（水）。

 

　　5.协助餐后清洁及整顿。

 

　　（二）注意事项。

 

　　1.协助患者进食（水）前，与医务职员确认患者饮食有无禁忌。

 

　　2.注意食品（水）的温度、进食（水）的速率和量。

 

　　3.患者呈现吞咽困难、呛咳、恶心、吐逆等环境，实时申报医务职员。

 

　　四、就寝照护

 

　　（一）服务内容。

 

　　1.协助做好睡前筹备，拉好床档。

 

　　2.协助调整恰当的就寝体位。

 

　　3.协助盖好被服，察看患者入睡环境。

 

　　（二）注意事项。

 

　　1.注意察看患者的骨折部位、伤口、皮肤破溃处是否受压，以及患者的各类管路是否打折、受压等。

 

　　2.注意察看患者就寝进程中是否呈现呼吸不畅、失眠等环境，若有实时申报医务职员。

 

　　五、分泌照护

 

　　（一）服务内容。

 

　　1.协助选择恰当的如厕方式，并实现如厕。

 

　　2.协助床上使用便盆或尿壶。

 

　　3.协助便后清洁，按需改换医用维护垫等用品。

 

　　4.需要时协助留取年夜小便标本。

 

　　5.协助察看会阴、肛周等皮肤是否呈现发红、破溃等环境。

 

　　（二）注意事项。

 

　　1.注意患者分泌习气，帮忙其顺应住院时代的分泌方式。

 

　　2.如厕进程中维护患者隐衷，存眷其均衡才能及稳定性，注意平安。

 

　　3.如厕进程中患者若有不适或呈现摔倒、管路滑脱等环境，实时申报医务职员。

 

　　六、挪动照护

 

　　（一）服务内容。

 

　　1.协助采用适宜体位并准时变换。

 

　　2.协助床上挪动。

 

　　3.协助肢体被动或主动运动。

 

　　4.协助使用平车、轮椅等对象挪动患者。

 

　　5.协助上下床运动。

 

　　（二）注意事项。

 

　　1.注意节力、平安准绳。

 

　　2.注意在患者挪动时维护各类管路，发现管路打折、牵拉、脱出等环境，实时申报医务职员。

 

　　3.变换体位时，维护局部皮肤，发现伤口或受压部位呈现异常环境，实时申报医务职员。

 

　　4.在患者挪动进程中，注意防止产生摔倒或坠床等。

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