2024医保“问题单”：参保持重、保证降级、监管无力

　　国度医保局7月14日宣布《2024年全国医疗保证事业倒退统计公报》（以下简称《公报》），《公报》显示，全国根本医疗保险参保率稳定在95%以上，根本医疗保险运转平安持重。

　　截至2024岁尾，全国根本医保参保132662.08万人。2024年全国根本医保（含生养保险）基金总支出34913.37亿元，基金总收入29764.03亿元。

　　2024年，恒久照顾护士保险试点稳步推动，49个试点城市参与恒久照顾护士保险人数共18786.34万人，享用报酬146.25万人。

　　2024年，全国参与生养保险25299.52万人，生养保险基金收入1402.93亿元，比上年增长19.2%。

　　2024年，异地就医服务继续优化，全国一般门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为3.97亿人次，用度7867.74亿元。

　　2024年，职工医保团体账户家庭共济范畴拓宽至远亲属，资金使用逐渐完成由省域内共济扩展到跨省共济。2024年团体账户共济使用512亿元，无效加重了参保人就医负担。

　　2024年，医保基金监管加倍无力，全国医保体系共追回医保基金275亿元。结合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯法嫌疑人10741名。

　　2018年以来累计835种药品新增进入目次

　　《公报》显示，我国正在树立以新药为主体的医保准入和会商续约机制，2018年以来，累计835种药品新增进入医保药品目次。

　　自2018年国度医保局成立以来，间断7年展开医保药品目次动静调整，累计835种药品新增进入目次范畴。2024年协定期内会商药品报销2.8亿人次。医保付出方式改造方面，截至2024岁尾，根本完成按病种付费兼顾地域、契合前提的医疗机构全笼罩，按病种付费入院人次占比超过90%，按病种付费的基金占全体契合前提住院医保基金收入比例到达80%左右。

　　2024年，展开第十批国度组织药品集采，波及62种药品；展开第五批国度组织高值医用耗材集采，波及外周血管支架、人工耳蜗2个种类。

　　以后，我国正在树立以新药为主体的医保准入和会商续约机制，立异药从上市到归入医保的光阴年夜年夜延长。2018年至2024年，医保会商新增药品协定期外销售额超过5400亿元，其西医保基金收入超过3700亿元。