国度医保局颁布智能监管改造试点地域和试点单元的关照

　　国度医疗保证局办公室对于

　　颁布智能监管改造试点地域和试点单元的关照

　　各省、自治区、直辖市及新疆临盆建设兵团医疗保证局：

　　依照《国度医疗保证局办公室对于展开智能监管改造试点的关照》（医保办函〔2025〕40号）任务安顿，经定点医药机构被迫报名、各省级医保局推选、国度医保局挑选，确定试点地域92个（此中天津、河北、山东、海南、贵州、青海、宁夏为全省域范畴内试点）、试点定点医药机构359家（名单附后）。

　　请各省级医保局依照《国度医疗保证局对于进一步深化推动医疗保证基金智能审核和监控任务的关照》（医保发〔2023〕25号）和《国度医疗保证局办公室对于展开智能监管改造试点的关照》（医保办函〔2025〕40号）明白的试点目的和任务要求，用好国度医保局分批次地下宣布的智能监管“两库”规定及其常识点，做好智能监管改造试点任务。一方面，推进智能监管“两库”在定点医药机构自建事先揭示体系中落地利用，将试点定点医药机构建设成为国度医保局“两库”开辟建设、颁布地下的“实验田”，以及自查自纠的“标杆”。另一方面，推进全省智能监管子体系利用成效提升，完成监管关隘前移，从泉源上削减使用医保基金守法违规行动产生，使“两库”地下、智能监管成为定点医药机构被动合规的无效路径。

　　附件：智能监管改造试点地域和试点单元名单

　　国度医疗保证局办公室

　　2025年7月22日