《循环》：多起/坐，降血压！临床研究结果显示，增加站-坐转换次数、改善久坐行为，可有效降低绝经后女性血压丨临床大发现

久坐是现代人健康风险的来源之一，尤其是对老年人来说，久坐几乎是生活的常态。老年人也很难提高运动量，毕竟身体条件可能跟不上了，那么尽量改善久坐行为，就是更可行的目标。

减少久坐，其实可以细分为两个目标，一是减少坐着的时间，二是增加坐-站转换次数（STST）。发表在《循环》上的这篇论文，就针对超重/肥胖的绝经后女性，评估了这两种行为对血压的影响。

在完成3个月干预试验的388名受试者中，相较久坐行为不变的对照组，STST组每日坐-站转换次数增加了26次，受试者血压显著下降；少坐组虽然每天坐着的时长减少了58分钟，但血压并无显著变化。

由此来看，增加起坐次数，就能有效在短期内改善血压了，这或许有助于改善绝经后女性的心血管疾病风险。

研究招募受试者，从超过2千人中选择了407人入组，少坐组136人，STST组136人，对照组135人。受试者中位年龄68岁，中位BMI 32，72%学历为大学及以上。受试者中49%存在高血压问题，9%有糖尿病，57%有关节炎。所有受试者在3个月的实验期间接受7次健康训练课程，通过可穿戴设备检测久坐行为改变情况。

388人（95.3%）完成了试验。基线时，受试者平均每日久坐时间为661.77分钟，约11小时；每日站立时间199.10分钟，约3.3小时；每日坐-站转换次数44.16次。

3个月干预结束时，相较对照组，少坐组每日久坐时间减少了58分钟，STST组减少了10分钟但统计学不显著，对照组相较基线也减少了17分钟。STST组的坐-站转换次数增加了26次，少坐组减少了1.5次但统计学不显著。

分析血压指标的变化，STST组的舒张压减少了2.24 mmHg，收缩压降低了3.33 mmHg但统计学不显著。少坐组血压变化不显著。

研究者还分析了糖化血红蛋白、胰岛素抵抗等葡萄糖稳态相关的指标，并未观察到相较对照或干预组间的显著差异。

从机制上来说，久坐可能导致内皮功能障碍、血管收缩、肌肉活动减少、慢性低度炎症、血压血脂异常等障碍。

而坐-站转换能显著增加肌肉激活，缩短连续坐姿时间，增加身体活动，这都有助于改善血压。

这项研究表明，在绝经后超重/肥胖女性中，针对性干预坐姿行为的不同维度是可行且安全的。虽然短期内未改善葡萄糖调节，但坐-站转换行为显著降低舒张压，提示其在心血管健康方面的潜力。未来研究可进一步拓展这些发现，优化干预策略并扩大适用人群。

参考资料：

[1]Hartman, S. J., LaCroix, A. Z., Sears, D. D., Natarajan, L., Zablocki, R. W., Chen, R., Patterson, J. S., Dillon, L., Sallis, J. F., Schenk, S., Dunstan, D. W., Owen, N., Rosenberg, D. E. (2025). Impacts of reducing sitting time or increasing sit-to-stand transitions on blood pressure and glucose regulation in postmenopausal women: Three-arm randomized controlled trial. Circulation. https://doi.org/10.1161/circulationaha.124.073385