辽宁规范3类医疗服务价钱名目和医保付出政策 |
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各市医疗保证局、人力资本和社会保证局、卫生安康委员会,省管各医疗机构:
为深入医疗服务价钱改造,树立以服务产出为导向的价钱名目治理机制,进一步规范医疗服务价钱名目,依照国度医保局《西医外治类医疗服务价钱名目立项指南(试行)》《西医针法类医疗服务价钱名目立项指南(试行)》和《西医类(灸法、拔罐、按摩)医疗服务价钱名目立项指南(试行)》要求,规范整合我省现行西医外治等3类医疗服务价钱名目,明白最高限价和医保付出政策。现就无关事项关照如下。
一、规范医疗服务名目与价钱
(一)规范医疗服务名目。规范整合西医外治等3类医疗服务名目46个(附件1),此中西医外治类18个,西医针法类10个,西医类(灸法、拔罐、按摩)18个;明白相关名目映射关系(附件2);勾销“贴敷疗法”等71个医疗服务价钱名目(附件3)。非营利性医疗机构展开西医外治等3类医疗服务名目,应遵照响应的价钱名目执行。
(二)同一欠缺价钱治理。公立医疗机构履行当局指导价治理,当局指导价属于最高限价,下浮不限;非公立医疗机构履行市场调理价治理。省医疗保证局会同省卫生安康委员会订定相关种别医疗服务名目省管公立医疗机构最高限价(附件1)。各市在省定最高限价以下,依照价钱治理权限定定市及市以下各级公立医疗机构最高限价,并依照紧张事项申报轨制上报省医疗保证局。
二、明白医疗服务名目医保种别
将“中药贴敷”等39个医疗服务名目归入我省根本医疗保险和工伤保险基金付出范畴(附件1),此中“中药灌洗”等7个名目为医保甲类,“中药贴敷”等32个名目为医保乙类。上述医疗服务名目的医保存理政策依照《对于调整辽宁省根本医疗保险、工伤保险和生养保险医疗服务名目目次的关照》(辽医保〔2023〕33号)执行。
三、相关要求
(一)增强价钱治理。各市医疗保证、卫生安康部分要高度看重规范整合西医外治等3类医疗服务价钱名目任务,联合当地理论,迷信订定当局指导价,认真组织施行,确保各项政策安稳落地。
(二)强化运转监视。各市医疗保证、人力资本和社会保证部分要实时调整欠缺信息体系,增强对政策施行环境的跟踪监测,强化相关用度审核监管,确保基金平安无效安稳运转。
(三)规范价钱行动。各级各种医疗机构要严厉依照临床诊疗规范和价钱政策规则向患者提供服务并收取用度,不得收取未列明的用度;要树立健全外部价钱治理轨制,严厉规范医疗服务价钱行动;要严厉执行医疗服务价钱公示轨制,落实好明码标价等相关规则。
本关照自2025年8月20日起执行。国度和省有新规则的,从其规则。
附件:1.辽宁省西医外治等3类医疗服务价钱名目表
2.辽宁省西医外治等3类医疗服务价钱名目映射关系表
3.辽宁省勾销71个医疗服务价钱名目表
辽宁省医疗保证局 辽宁省人力资本和社会保证厅 辽宁省卫生安康委员会
2025年6月20日
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