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江中医保基金与医药企业间接结算货款近300亿元

  江西立异推广周转金轨制,树立预支货款和病院回款间接结算形式,将企业货款结算周期从以往的180天缩减至30天,显著提升了医药供货企业的资金运行效率,破解医药企业“回款难、回款慢”的痛点成绩。自2020年履行集采药品耗材间接结算、2024年12月履行国谈药间接结算以来,截至2025年7月,全省各级医保部分累计与医药企业间接结算货款296.42亿元。此中,2025年金额达99.73亿元(集采产物79.73亿元、国谈药品20亿元),完成集采药品耗材和国谈药货款医保间接结算全笼罩。

 

  健全周转金轨制,夯实结算根底。省医保局别离于2020年、2022年和2024年,会同省财务厅三次订定相关政策文件,树立并施行医保基金与集采药品、医用耗材和国谈药品企业间接结算周转金治理方法,明白周转金额度审定规定,规范医保资金流转途径,并逐渐完成了医保基金间接结算政策对集采药品耗材、国谈药全笼罩。依照中选药品医用耗材年度估算以及国度会商药品上年度理论推销金额的30%,从医保基金财务专户把钱拨付到医保包办机构代保存账户作为周转金,造成医保间接结算“资金蓄池塘”,一边按月向企业代付货款,一边按月向医疗机构收受接管资金,搭建政企“连心桥”。

 

  优化结算流程,无效紧缩时限。严厉规则时限。每月5日前,医疗机构通过省医药推销服务平台上报上月药品理论推销量和使用量。每月10日前,省价采中间汇总医疗机构上月药品和耗材理论推销量及供货企业账单信息,并推送至医保包办机构。每月15日前,医保包办机构实现上月药品货款的间接结算,并书面关照医疗机构,结算全周期紧缩至30日内。推动体系联通,省医药推销服务平台与医保结算体系数据对接,开明月度结账单在线宣布功效,优化推销、查对、结算全流程,削减人工对账、录入等环节耗时。立异结算形式。采取病院转款、扣除月度结算款等方式完成货款回笼。领导医疗机构与医保包办机构周转金开户银行签署委托扣款协定,通过银行间扣款结算,进一步延长医疗机构转款光阴。

 

  强化基金治理,保证结算平安。欠缺操作规范。印发《国度医保会商药品货款间接结算协定范本》,各级医保包办机构别离与医疗机构、供货企业签署货款结算协定,明白医保包办机构、医疗机构、供货企业三方义务,保证间接结算任务规范有序展开。增强部分协同,树立与省级财务部分的沟通协调机制,依据周转金使用理论环境,实时申请调增间接结算周转金,确保周转金足以笼罩企业货款。严厉展开对账,医保包办机构实在实行周转金账户日常治理职责,履行自力核算、别离记账。按期对周转金账户资金进行全面追查,细心查对拨付及发出往来款子,确保货款实时结清、足额回款。

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