诺华再迎肾脏疾病治疗领域里程碑，创新药物飞赫达®（盐酸伊普可泮胶囊）IgA肾病适应症在中国获批

　　诺华创新药物飞赫达^®（盐酸伊普可泮胶囊）获得国家药品监督管理局批准，用于降低有疾病快速进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病（IgA肾病）成人患者的蛋白尿水平。一般来说，这类患者的尿蛋白肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g。飞赫达^®是中国首个且目前唯一获批的口服补体B因子抑制剂，靶向抑制补体旁路途径，减少肾小球炎症和补体介导的肾损伤。这是今年继飞赫达^®获批成人C3肾小球病（C3G）适应症和诺锐达^®获批IgA肾病适应症之后，诺华在国内批准的又一肾脏疾病治疗领域适应症。

　　诺华公司中国区总裁兼董事总经理李尧表示："飞赫达^®是诺华肾脏疾病治疗领域创新产品组合的重要组成部分，今年我们已有两款肾脏疾病治疗领域产品的三个适应症相继获批，再次彰显诺华加速创新药物引入，满足中国肾病患者迫切治疗需求的决心和行动力。未来，诺华将继续深耕肾脏疾病治疗领域，为包括IgA肾病在内的中国肾病患者提供更加精准有效的治疗方案，帮助患者提升生活质量，并进一步推动中国肾脏疾病治疗领域的高质量发展。"

　　IgA肾病是一种高度异质性的免疫炎症性疾病，也是中国最常见的原发性肾小球疾病。我国约有400万IgA肾病患者，其中20-30岁的青壮年是高发群体，给个人、家庭乃至社会带来沉重负担。研究显示，多达50%的持续性蛋白尿IgA肾病患者会在确诊后10-20年内进展为肾衰竭^[1],[2]，需进行终身透析治疗或肾移植。对于疾病快速进展和长期透析的恐惧，以及蛋白尿水平不能长期稳定控制的沮丧贯穿着患者整个诊断和治疗过程，严重影响了患者的生活。

　　"与欧美地区相比，包括中国在内的亚洲IgA肾病患者不仅发病率更高，而且预后更差，肾功能下降速度更快，一旦控制不当，很容易进展至终末期肾病。尽早明确诊断，有助于患者及时获得个体化治疗，改善预后。‘肾穿刺活检'是肾脏疾病诊断的‘金标准'，但由于不少患者对有创检查心存顾虑，常常导致诊断延迟，多数患者在确诊时已经出现肾脏损伤，错过了最佳干预期。"北京大学第一医院肾内科主任张宏教授表示。

　　补体旁路途径的激活被认为是IgA肾病的发病机制之一^{[3],[4],[5],[6]}。IgA肾病患者中伴有补体旁路过度激活的人群疾病进展迅速，风险更高。飞赫达^®是一种特异性补体B因子口服抑制剂，通过与B因子结合，选择性抑制补体旁路途径的过度活化，从而稳定降低蛋白尿，改善肾小球炎症，延缓疾病进展。

　　"飞赫达^®获批IgA肾病适应症，有望为IgA肾病患者群体带来更精准的治疗方案，能够快速且稳定地控制尿蛋白，延缓疾病进展，有望改变我国IgA肾病的临床治疗格局。"北京大学第一医院肾内科主任张宏教授表示。

　　此次获批主要基于飞赫达^®（盐酸伊普可泮胶囊）的全球III期研究（APPLAUSE-IgAN），其中期结果显示，与安慰剂组相比，接受飞赫达^®治疗的患者第2周即观察到晨尿UPCR降低，第9个月时蛋白尿较安慰剂组显著降低38.3%，且耐受性和安全性良好^[3]。

　　截至目前，诺华在肾脏疾病治疗领域的布局已覆盖IgA肾病和C3G适应症。除已获得国家药品监督管理局批准的飞赫达^®和诺锐达^®之外，诺华在IgA肾病治疗领域的在研管线产品还包括Zigakibart，依托不断完善的创新治疗药物布局，致力于造福更多中国肾病患者。

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　　[1]Pitcher D, Braddon F, Hendry B, et al. Long-term outcomes in IgA nephropathy[J]. Clin J Am Soc Nephrol, 2023, 18(6): 727-738.

　　[2]Shen X, Chen P, Liu M, et al. Long- term outcomes of IgA nephropathy in China[J]. Nephrol Dial Transplant, 2024, 19: gfae252.

　　[3]FABHALTA prescribing information. East Hanover, NJ: Novartis Pharmaceuticals Corp; August 2024.

　　[4]Lafayette RA, Kelepouris E. lmmunoglobulin A nephropathy: advances in understanding of pathogenesis and treatment. Am J Nephrol. 2018;47(suppl 1):43-52.

　　[5]Rizk DV, Maillard N, Julian BA, et al. The emerging role of complement proteins as a target for therapy of IgA nephropathy. Front Immunol. 2019;10:504.

　　[6]Perkovic V, Kollins D, Renfurm R, et al. Efficacy and Safety of Iptacopan in Patients with IgA Nephropathy: Interim Results from the Phase 3 APPLAUSE-IgAN Study. Presented at the World Congress of Nephrology (WCN); April 15, 2024; Buenos Aires, Argentina.

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