沈阳2026年城乡住民医保集中参保缴费开端 药品、诊疗保证范畴显著拓展

　　沈阳市医保局副局长崔俊22日在沈阳市当局消息办召开的消息宣布会上说，沈阳市2026年度城乡住民医保集中参保缴费已开端，并引见了沈阳市城乡住民医保筹资政策。

　　据崔俊引见，城乡住民医保是笼罩人群最广的险种，除职工医保参保职员及按国度规则享有其他保证的职员外，别的一切城乡住民，包含乡村住民、城镇非从业住民、在校学生及学龄前儿童、社区矫正工具，以及在沈阳市就读的港澳台年夜学生、本国国籍留学生、在异地上学的沈阳市户籍年夜学生等，均属于住民医保笼罩范畴。

　　城乡住民准绳上应在户籍地或常住地参保，年夜中专学生由地点黉舍同一组织参保，但严禁在多地反复参保，也不得同时参与住民医保和职工医保、反复享用报酬。

　　沈阳市城乡住民医保2026年团体缴费尺度与2025年团体缴费尺度坚持一致，即在校学生、未成年工资每人每年400元，成年住民为每人每年460元。持续分类赞助困难群众参与城乡住民医保，此中低保工具、特困职员、孤儿（含现实无人抚育儿童）、重度残疾职员（二级及以上）团体缴费部门由财务全额赞助。低保边缘家庭成员团体缴费部门由财务赞助60%，即在校学生（含未成年人）团体缴费160元，成年住民团体缴费184元。

　　崔俊说，2020年，沈阳履行根本医保城乡整合，将原“新农合”与城镇住民根本医保归并成城乡住民根本医保。轨制运转五年来，沈阳市城乡住民医保与原“新农合”相比，参保群众享用医保报酬程度年夜幅度的进步，轨制劣势显著、保证范畴更宽。

　　一是药品保证范畴显著拓展。新农合只能报销300余种药品，根本医保目次药品种类达3000余种，支持立异药以会商方式疾速进入医保目次。二是当代化查看诊疗保证范畴显著拓展。彩超、MRI、CT、无痛手术、微创手术、射波刀、辅助生殖等先进诊疗技术均归入根本医保保证范畴。

　　另外，住院用度报销比例由57%进步至73.59%，年度兼顾报销限额由12万元进步至55万元，树立了城乡住民高血压、糖尿病门诊用药保证机制。还树立三重保证轨制，施行医疗救助兜底保证，低支出群众保证程度显著进步。城乡住民在沈阳市一切定点机构享用就医间接报销，异地就医立案后，在全国8万多家定点医药机构享用跨省住院用度间接结算。

　　沈阳市城乡住民医保经济报酬更充沛，可以享用国度财务补贴700元，得到间断参保和零报销激励，财务补贴和团体缴费尺度的比例进步到了1.6：1。可以享用的医疗保证报酬包含一般门诊保证、门诊慢特病、住院报销、年夜病报销、医疗救助、生养医疗用度报销。重生儿出身即参保、国谈立异药品可报销、使用集采药品价钱优惠。沈阳市城乡住民医保还将8个辅助生殖医疗服务名目归入医保基金付出范畴，全面施行临蓐住院免起付，产前查看限额达每年1500元。