专家：低体重与肥胖都会增加骨折风险

　　“科学管理体重与骨骼健康密不可分。”近日，在“2025年健康骨骼科普传播大会”上，北京协和医院内分泌科主任夏维波教授指出，低体重与肥胖都会增加骨折风险，尤其是腹型肥胖、腰围较大者风险更高。他建议公众应减少体脂特别是内脏脂肪，并通过锻炼维持和增加肌肉量，从而促进骨骼与全身健康。

　　本次大会由中国健康促进与教育协会和中国健康促进基金会共同主办，得到中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会、中华预防医学会健康传播分会等单位支持。与会专家共同发出“健康体重，强骨健身”的倡议，并为公众骨骼健康建言献策。

　　上海交通大学第六医院骨质疏松中心主任章振林表示，单纯补钙不足以应对骨质疏松，公众应当了解自身骨密度状况，发现问题及时就诊并接受规范抗骨质疏松治疗，才能有效降低骨折风险。

　　中国医学科学院北京协和医院内分泌科副主任李梅表示，科技创新正以不可忽视的力量改变骨质疏松的诊断和治疗，例如利用人工智能来自动检测骨折的风险；在治疗方面，除了钙和维生素D是非常重要的治疗基石外，还可以联合多种药物治疗；还有多学科合作打造的新的诊疗模式等。

　　什么样的阳光强度能帮助合成维生素D？中南大学代谢内分泌研究所所长谢忠建表示，可观察阳光下自身影子的长度：若影子长于身高，说明紫外线强度不足；短于身高时则强度足够。此外，公众也可通过食用富含维生素D的深海高脂鱼类等食物进行补充。

　　健康知识宣传员白岩松强调了锻炼肌肉力量对骨骼保护的重要性，并建议在运动后重视拉伸与放松。“运动后的拉伸是对肌肉的‘奖励’，有助于身体更快恢复至最佳状态。”

　　“随着老年人年龄的增长，肌肉量一定会丢失，对保持健康来说，老年人最重要、最宝贵的财富，就是保留住肌肉。”上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科副主任岳华指出，老年人保肌和增肌不能急于求成，要循序渐进，不做超过自己运动能力范围的剧烈运动，并尽量避免做对关节冲击力大的运动，可以做适合自己的拉伸运动、平衡锻炼、抗阻力运动等。

　　福州大学附属省立医院内分泌科主任医师侯建明特别提醒，短期内过度减重会导致营养缺乏，钙、维生素D和蛋白质摄入不足，内分泌失调，激素水平的下降，骨代谢失衡，力学刺激减弱。尤其年轻女性过度减重情况下可能会引起内分泌代谢紊乱，雌激素水平降低，导致破骨细胞过度活跃，骨骼质量、强度下降，增加骨折的风险。

　　苏州大学附属第二医院骨科主任医师徐又佳强调，应科学减重、防范骨流失，多摄入牛奶、豆制品等高钙食物和鱼虾等优质蛋白，保证充足日照，并进行有氧与力量训练。同时，需要设置合理的减重目标，并且在减重同时持续关注骨骼健康。