吉林做好2026年城乡住民根本医疗保险参保缴费任务

　　对于做好2026年城乡住民根本医疗保险参保缴费任务的关照

　　吉医保联〔2025〕19号

　　各市（州）医疗保证局、教育局、平易近政局、财务局、农业乡村局、卫健委、税务局，长白山管委会医疗保证局、教育局、平易近政局、财务局、农业乡村局、卫健局、税务局，各县（市、区）医疗保证局、教育局、平易近政局、财务局、农业乡村局、卫健局、税务局：

　　为做好2026年度全省垣乡住民根本医疗保险（以下简称“住民医保”）参保缴费任务，依据《国务院办公厅对于健全根本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）、《国度医保局 财务部 国度税务总局对于做好2025年城乡住民根本医疗保证无关任务的关照》（医保发〔2025〕22号）要求，现将无关事项关照如下：

　　一、筹资尺度

　　2026年度住民医保筹资尺度不低于1100元，此中财务补贴不低于2025年人均补贴尺度700元，团体缴费尺度为每人每年400元。启动恒久照顾护士保险的兼顾区，住民2026年度团体缴费尺度按本地尺度执行。

　　二、缴费刻日

　　集中缴费期为2025年11月1日至2026年2月28日。恒久照顾护士保险团体缴费与住民医保费同步征收。

　　三、政策步伐

　　（一）医疗救助资金对契合前提的低支出困难群众赐与参保赞助。此中，对城乡特困职员、孤儿赐与全额赞助；对城乡低保工具、返贫致贫生齿以及脱贫不稳定且归入相关部分乡村低支出生齿监测范畴的赐与定额赞助；对未打消危险的避免返贫监测工具及因病归入监测范畴的边缘易致贫户和突发重大困难户赐与定额赞助。定额赞助尺度为每人每年150元，定额赞助后团体理论交纳住民医保费为每人每年250元。契合上述低支出群体前提的重症精力病患者享用响应的参保赞助政策。

　　（二）被儿童福利机构收容抚育的儿童，自收容抚育之日起在90天内按规则操持住民医保参保缴费手续的，不设置报酬等候期，医保报酬追溯至收容抚育之日。

　　（三）依照《对于进一步进步高校学生医疗保证质量的关照》（发改办待业〔2024〕1096号）要求，落实高校学生在学籍地参与住民医保，推广黉舍集中代办参保形式。各地医保部分可延伸医保公共服务，为高校学生提供“一站式”参保服务，树立欠缺“一校一档”参保数据库，实时比对更新学生参保信息。各地医保部分会同各高校，发扬勤学校指点员等校内力气，做好鼓吹发动。

　　（四）自2026年起，参保住民在门诊产生的契合规则的产前查看相关医疗用度，依照住民医保一般门诊兼顾报酬付出。

　　（五）各地要落实国度对于参保赞助要求，进一步扩展筹资渠道，施行通过财务补贴、村落集体经济支出、扶贫名目资产收益、“零存整缴”、“慈悲捐缴”（万企帮扶、红十字会、工会、残联、校友会等）帮忙参保职员交纳医保费的步伐。鼓舞外卖、快递等平台公司帮忙依托本平台任务的机动待业职员交纳医保费。鼓舞金融机构、电信经营商等市场主体通过会员权柄或积分为服务工具兑换医保缴费额。

　　（六）落实国度医保局办公室印发的《对于展开根本医疗保险参保长效机制立异综合试点任务的关照》（医保办函〔2025〕36号）要求，推动信誉参保，与当地农业银行独特做好聪明医保“先医后付”支持参保缴费的推行利用，城乡住民呈现暂时缴费困难的，可使用该产物交纳医保费，享有最长50天免息期以及分期还款等优惠。

　　（七）住民报酬等候期政策依照《对于印发吉林省落实根本医疗保险参保长效机制多少动作的关照》（吉医保联〔2024〕21号）执行。

　　（八）做好过渡期稳固拓展脱贫攻坚结果收官任务，做好与平易近政、农业乡村、税务等部分信息共享，细化医保综合帮扶步伐，优化困难群众就医服务治理，展开高频医疗用度负担患者监测预警，协同相关部分做好监测帮扶，守住不产生规模性返贫底线。增强对困难群众的医疗保证服务，坚决防备造孽分子诱骗困难群众“收费住院”“收费手术”“集体住院”“整年住院”等侵害困难群众安康权柄的行动。

　　（九）领导贸易保险开辟根本医保政策范畴外医疗用度保证产物，与根本医保错位弥补，提升根本医保参保笼罩率。用好医疗救助信息治理服务平台功效，推进需乞降慈悲资本高效、精准设置装备摆设，匆匆进慈悲组织、医疗相助、暂时救助等协同倒退。

　　（十）推广线上线下交融服务，拓展多元化受理渠道，疏通“吉林医保公共服务”微信"大众号、单元及团体网厅、微信小法式、付出宝小法式、民间网站及“吉事办”APP等平台，支持城乡住民参保挂号等营业操持。

　　落实国度要求，鼓舞金融机构、定点医药机构、电信经营商等市场主体参加全平易近参保公益鼓吹“七进”运动。领导金融机构、定点医药机构、电信经营商等市场主体在下层网点增设城乡住民参保挂号柜台操持服务，赐与需要的营业指导和学习。

　　（十一）充沛发扬定点医药机构的资本与服务劣势，被动辨认疑似未参保、公费就医购药的职员，为其提供帮办代办住民医保或机动待业职员参保挂号服务，协助实现缴费。将两定单元参保扩面任务归入协定治理及年度稽核名目。

　　（十二）提升重生儿及婴幼儿参保服务程度。充沛发扬医疗卫生气希望构阵地作用，在社区卫生服务中间、州里卫生院、妇幼保健院等医疗机构设立服务点，通过张贴海报、发撒手册等方式，向家长鼓吹参保政策，并实时操持参保挂号。

　　（十三）严厉落实严重事项请示申报轨制，严厉恪守医疗保证报酬清单明白的轨制框架及政策界限，关于未经请示同意的改造政策动作，一概不予支持。

　　吉林省医疗保证局 吉林省教育厅

　　吉林省平易近政厅 吉林省财务厅

　　吉林省农业乡村厅 吉林省卫生安康委员会

　　国度税务总局吉林省税务局

　　2025年10月24日